产前超声检查的基本知识课件.pptVIP

产前产科超声检查基本知识;;正常产科产前超声检查及正常妊娠选

择超声检查的时间、次数及主要内容;超声检查时机;一、产科超声检查途径

二、产科超声检查标准

三、早期妊娠（孕12周以前）超声检查

四、中晚期妊娠常规超声检查（中孕13-27

周末、晚孕28周以后）

五、中晚期妊娠系统胎儿超声检查

六、超声医生在胎儿监测中应该注意的问题

七、超声在出生缺陷中能做哪些工作;;二、??????产科超声检查标准

1、早期妊娠超声检查。

2、中、晚期妊娠常规超声检查。

3、中、晚期妊娠系统胎儿超声检查。

4、针对性（特定目的）超声检查。;三、早期妊娠超声检查;适应症：

1、宫内孕确定（胎心管搏动、生长发育）。

2、多胎妊娠诊断。

3、停经时间不清楚，需估计孕周。

4、排除宫外妊娠。

5、明确阴道出血原因。

6、子宫大小与孕月不符，需排除葡??胎等。;早孕超声需要观察的项目：

1、子宫和附件

2、娠囊出现的时间和形态

3、胚胎和卵黄囊

;早期妊娠孕龄评估：

1、妊娠囊的大小

简易估测法孕龄（周）=孕囊最大直径（cm）+3

2、头臀长（CRL）：孕7—11周CRL增长率与孕周有极好的相关性。

简易估算法孕龄（周）=CRL（cm）+6.5

3、孕囊内解剖结构出现的时间与孕龄有关

;现在是12页\一共有73页\编辑于星期五;现在是13页\一共有73页\编辑于星期五;现在是14页\一共有73页\编辑于星期五;妊娠囊gestationalsac;卵黄囊正常平均在5mm左右，最大不能大于7mm，过大可能与不良妊娠

结局有关，过小可能与流产有关。;卵黄囊;卵黄囊增大;早孕NTNF检查;胎儿颈项皮肤透明带（NT）：

孕11—13周测量NT，大于3mm显示胎儿颈项透明带增厚。

孕14—21周称胎儿颈项皮肤皱折，正常6mm。

增厚提示与染色体异常有关。

;早孕颈部透明层12w5d;颈部透明层图112w4d图212w3d;胎儿颈项皮肤增厚（22W）;21三体NF增厚（22W）;

早期妊娠的超声诊要点

1、子宫增大、饱满；

2、出现蜕膜内征（IDS）；

3、宫腔内妊娠囊（GS）；

4、出现胚芽；

5、原始心管搏动；

6、可见卵黄囊（YS）；

7、双蜕膜征（DDS）；

8、显示胎盘；

9、出现妊娠黄体。;早孕期超声检查的注意事项

1、对早孕的超声检查最多不能超过3—5分钟，尤其对

胎儿眼部照射时间应更短。彩色多普勒和脉冲多普勒

强度大于B超的10—100倍，要充分考虑这一因素，

注意可能产生的生物效应。

2、腹壁法检查时，一般用3—5MHZ探头，适度充盈

膀胱。

3、检查重点：确认是否内孕，孕囊的结构是否正常，胚胎的数目，是否存活，发育与停经周数是否相符，有

无形态异常。;中、晚期妊娠常规超声检查

;检查内容

1、估计孕周，胎儿生长评估（间隔三周以上）。

2、确定胎位。胎头

3、头颅光环是否完整，双顶径，头围。

4、四腔心可否显示，胎心率。

5、腹围。

6、评价胎儿体表及内脏结构。

7、脊柱是否连续无中断，四肢是否显示清晰。

8、羊水、胎盘、脐带的情况。

;报告书写;现在是30页\一共有73页\编辑于星期五;BPDHC;胎儿四腔心;现在是33页\一共有73页\编辑于星期五;现在是34页\一共有73页\编辑于星期五;;;;;;;;;胎儿手指;现在是44页\一共有73页\编辑于星期五;上肢、下肢3D;中、晚期妊娠胎儿系统超声检查

检查要求较高:

1、对超声医师、仪器设备、检查所需的时间、检查内容、检查时孕周大小均应严格要求。

2、并不是要求所有超声医师、所有医院都要进行此种超声检查，这种类型超声检查,建议在具有产前诊断资格的医院,由取得产前诊断资格的超声医师进行次项检查。

3、但并不排斥其他医院进行此种类型的超声检查。

通过系统胎儿超声检查，提高胎儿畸形的检出率。

;适应症

1、适应于所有孕妇，尤其适应于高危孕妇产前超声检查。

2、35岁以上的高龄孕妇；生育过染色体异常儿的孕妇；

3、夫妇一方有染色体平衡易位者、隐形遗传病基因携带者；；

4、有畸形生育史者，如生育过无脑儿，脑积水、脊柱裂、小头畸形、唇腭裂、先天性心脏病儿或其他畸形儿等异常；

5、夫妻双方有先天性代谢性疾病，或有此类疾病生育史的孕妇；

6、、在妊娠早期接受较大剂量化学毒剂、辐射或严重病毒感染的孕妇；

7、有遗传性家族史或近亲婚配史的孕妇；

8、原因不明的流产、死产、畸形和有新生儿死亡史的孕妇本次妊娠羊水过多，疑有畸胎的孕妇。;检查内容;

;BPDHCC