掌离断疾病防治指南解读.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

掌离断疾病防治指南解读

一、掌离断疾病概述

1.掌离断疾病的定义

掌离断疾病，又称为掌部断裂或手掌断裂，是一种较为常见的骨科疾病。它主要是指手掌部骨骼的断裂，包括腕骨、掌骨以及指骨的骨折。这种疾病通常由外力作用引起，如跌倒、碰撞或挤压等。在日常生活中，由于手掌部活动频繁，承受的压力较大，因此容易发生骨折。

掌离断疾病的病因多种多样，主要包括直接暴力、间接暴力以及扭转暴力等。直接暴力是指物体直接撞击手掌部导致的骨折，如跌倒时手掌着地；间接暴力是指物体通过传导作用使手掌部受到冲击力导致的骨折，如手腕部受到撞击后传递至手掌；扭转暴力则是指手掌部受到过度扭转导致的骨折。此外，骨质疏松、代谢性疾病等也可能增加掌离断疾病的发生风险。

掌离断疾病的临床表现多样，主要包括疼痛、肿胀、功能障碍以及畸形等。患者常常感到手掌部剧烈疼痛，尤其是在活动时加剧。局部肿胀明显，皮肤可能出现瘀斑。由于骨折导致骨骼移位，手掌部可能出现畸形，如手指弯曲、手指缩短等。严重者还可能伴有神经、血管损伤，导致手指麻木、感觉减退或血液循环障碍。在诊断过程中，医生会根据患者的病史、症状、体征以及影像学检查结果综合判断是否患有掌离断疾病。

2.掌离断疾病的分类

(1)掌离断疾病根据骨折部位的不同，可以分为腕骨骨折、掌骨骨折和指骨骨折三大类。其中，腕骨骨折是最常见的一种，约占所有掌离断疾病的60%以上。根据骨折的具体部位，腕骨骨折又可细分为桡骨远端骨折、尺骨远端骨折、三角骨骨折、月骨骨折等。例如，桡骨远端骨折是最常见的腕骨骨折类型，好发于中老年人，特别是女性患者，其发生率约为每年每10万人中有2.5-5例。

(2)掌骨骨折是指掌骨的骨折，包括掌骨近端骨折和掌骨远端骨折。掌骨近端骨折相对较少见，约占所有掌离断疾病的10%左右，常见于直接暴力作用，如跌倒时手掌着地。掌骨远端骨折则较为常见，约占所有掌离断疾病的30%左右，多由间接暴力引起，如跌倒时手掌撑地。例如，掌骨远端骨折在篮球、足球等运动中较为常见，其中第二掌骨远端骨折的发生率最高。

(3)指骨骨折是指手指骨骼的骨折，包括近端指骨骨折、中指骨骨折和远端指骨骨折。指骨骨折在掌离断疾病中占比较小，约占所有病例的10%左右。指骨骨折的发生与手指的屈伸活动密切相关，如抓握、拧动等。根据骨折的形态，指骨骨折可分为单纯性骨折、粉碎性骨折和关节内骨折等。例如，近端指骨骨折在日常生活中较为常见，尤其是在家务劳动、搬运重物等活动中；而中指骨骨折在运动员中较为常见，如篮球、网球等运动中。指骨骨折的严重程度与患者的年龄、性别、职业等因素有关，年龄较大、女性患者和从事体力劳动的人群更容易发生严重骨折。

3.掌离断疾病的病因

(1)掌离断疾病的主要病因是外力作用，包括直接暴力、间接暴力和扭转暴力。直接暴力通常是由于物体直接撞击手掌部导致的骨折，如跌倒时手掌着地，这种情况在日常生活中较为常见，约占所有掌离断疾病的40%。例如，在交通意外中，驾驶员或乘客的手掌可能直接撞击到方向盘或车内硬物，导致掌骨骨折。

(2)间接暴力是指物体通过传导作用使手掌部受到冲击力导致的骨折。这种类型的骨折多见于跌倒或撞击后，力从手腕部传递至手掌部。据统计，间接暴力导致的掌离断疾病约占所有病例的30%。例如，在篮球比赛中，球员在跳跃落地时，手掌可能受到地面的反作用力，导致掌骨骨折。

(3)扭转暴力是指手掌部受到过度扭转导致的骨折。这种类型的骨折在运动员中较为常见，约占所有病例的20%。例如，在体操、跳水等运动中，运动员的手掌可能因为动作的不当而受到过度的扭转力，导致掌骨骨折。此外，骨质疏松、代谢性疾病等内在因素也可能增加掌离断疾病的发生风险。据统计，在老年人中，由于骨质疏松导致的掌离断疾病约占所有病例的10%。在糖尿病患者中，由于血糖控制不佳，可能导致血管和神经损伤，增加掌离断疾病的风险。

二、掌离断疾病的临床表现

1.局部症状

(1)掌离断疾病的局部症状主要包括疼痛、肿胀和功能障碍。疼痛是患者最常见的症状，通常在受伤后立即出现，并随着活动加剧而加剧。患者可能会感到手掌部剧烈的刺痛或钝痛，尤其是在触碰或移动受伤部位时。

(2)肿胀是掌离断疾病的另一个常见症状，通常在受伤后数小时至数天内出现。由于骨折导致组织损伤和出血，局部软组织会迅速肿胀，使手掌部显得异常饱满。肿胀不仅影响外观，还可能导致局部皮肤紧张，甚至出现水疱。

(3)功能障碍是掌离断疾病的严重后果之一。由于骨折和肿胀，患者的手掌部活动能力受限，无法进行日常生活中的抓握、捏合等动作。在严重病例中，患者可能无法进行精细操作，如书写、穿衣等，给日常生活带来极大不便。此外，长期的功能障碍还可能导致关节僵硬和肌肉萎缩。

2.全身症状

(1)掌离断疾病的患者可能会出