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中医药与胃肠动力

;因为胃肠道神经肌肉功能异常，导致临床上胃肠内容物正常的协调性运动发生改变。如果无解剖结构、炎症及感染方面的病因，往往认为患者患有胃肠动力紊乱。

胃肠运动紊乱与中医“脾”、“胃”功能关系密切。中医认为“脾主运化，以升为顺；胃主受纳，以通为用，以降为顺。脾胃居中，为升降之枢纽。升降之机者，在乎脾土之健运。中焦脾土失运，当升不升，当降不降，是以上吐下泄”。

因此胃肠动力紊乱而出现的各种症状大

多数与脾胃功能异常有关。

把它们之间的关系列为简表如下:;;临床常用方剂;6.祛湿剂中的芳香化湿方:

?藿香正气散：藿香、苏叶、白芷、大胶皮、茯苓、白术、半夏曲、陈皮、厚朴、桔梗、炙甘草

平胃散：陈皮、厚朴、苍术、甘草;临床常用中药;研究进展;旋复代赭汤

组方：旋复花、代赭石、党参、甘草、生姜、半夏、大枣

功能：降逆化痰、益气和胃

主治：“心下痞硬、噫气不除”。适用于反胃噎食、呃逆、

嗳气、恶心、呕吐等症。

方解：旋复花降气消痰；代赭石重镇降逆；党参健脾益胃；

半夏降逆祛痰；甘草、大枣益气和中；

生姜配半夏降逆止呕。

现代研究：显著促进正常小鼠胃排空；显著拮抗劳氟拉明、

左旋麻黄碱引起的胃排空抑制；促进小肠的推

进运动。

因此:作者认为它是一个胃肠动力剂。

;2.大承气汤

组方：大黄、枳实、厚朴、芒硝

功能：峻下热结

主治：大便秘结、腹部胀满、下利清水、恶臭

方解：大黄苦寒泄热通便，荡涤肠胃；芒硝咸寒泄热、

软坚润燥；枳实、厚朴消疲除满，行气散结。

全方承胃气下行，便寒者通，闭者通故名“承气”。

现代研究：使小鼠排便时间加快，次数增加；明显促进小肠推

进运动，增加肠容积；对大鼠大肠推进作用明显增

强；增加胃肠道蠕动，增加胃肠道容积，改变血循

环，降低毛细血管通透性。对???手术后病人可以使

胃肠道各部位恢复的进程相统一，减少手术后各部

位胃肠道逆蠕动的发生，迅速解除手术引起的胃肠

道运动功能障碍，是作用于整体胃肠道的促动力药

物。

;3.黄龙汤

组成：大黄、芒硝、枳实、厚朴、当归、党参、甘草、生姜、

大枣、桔梗

功能：泄热通便、补气养血

主治：症状见腹部胀满，硬痛拒按，大便不通或泻下纯清水,

发热烦喝，苔黄厚。

方解：大承气汤为主药，泄热通便，荡涤肠胃实热积滞；

党参、当归补气养血扶正；桔梗开肺气而通肠胃；

姜、枣和胃调中。现代研究：使小鼠排便时间加快，

次数增加；明显促进小肠推进运动，增加肠容积；

对大鼠大肠推进作用明显增强；

;4.枳壳

水煎剂显著抑制家兔离体小肠的自发活动（收缩力降低、紧张

性下降），对AcH、BaCl2、5-HT引起的收缩均有显著的拮抗

作用。

拧檬萜（枳壳的成分之—）能增强大鼠胃电活动并调正其周期

增强狗小肠电活动。

辛弗林（枳壳的成分之一）显著抑制家兔离体小肠的自发活动

使收缩力降低、紧张性下降；拮抗BaCl2、5-HT引起的小

肠收缩的加强；桔抗肾上腺素、多巴胺引起小肠收缩的抑制

;谢谢大家！