2025版牙科诊所与口腔医院患者信息共享合作协议.docxVIP

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

2025版牙科诊所与口腔医院患者信息共享合作协议

甲方（牙科诊所）：

名称：__________________

地址：__________________

法定代表人：__________________

乙方（口腔医院）：

名称：__________________

地址：__________________

法定代表人：__________________

鉴于甲方为一家牙科诊所，乙方为一家口腔医院，双方本着平等互利、共同发展的原则，就患者信息共享事宜达成如下协议：

一、共享内容

（1）患者姓名；

（2）患者性别；

（3）患者年龄；

（4）患者就诊日期；

（5）患者就诊科室；

（6）患者诊断结果；

（7）患者治疗方案；

（8）患者治疗费用。

（1）患者姓名；

（2）患者性别；

（3）患者年龄；

（4）患者就诊日期；

（5）患者就诊科室；

（6）患者诊断结果；

（7）患者治疗方案；

（8）患者治疗费用。

二、共享方式

三、保密条款

1.双方对本协议中涉及的患者信息负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

2.双方应采取必要措施，确保患者信息的安全，防止信息泄露、篡改或丢失。

四、信息更新

1.双方应定期更新患者信息，确保信息的准确性、完整性和及时性。

2.双方应在本协议有效期内，每月至少更新一次患者信息。

五、争议解决

1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、协议期限

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

2.本协议期满前____个月，双方应就本协议的续签事宜进行协商。

七、终止条款

1.如一方违反本协议的约定，另一方有权终止本协议。

2.本协议终止后，双方应立即停止共享患者信息。

八、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

签署页：

甲方（牙科诊所）：

法定代表人（签字）：__________________

日期：__________________

乙方（口腔医院）：

法定代表人（签字）：__________________

日期：__________________