四川师范大学临时困难资助申请表.doc

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四川师范大学临时困难资助申请表

姓名

学号

性别

民族

身份证号码

家庭住址

所在院系、专业、班级

本人联系电话

受何种奖励

受何种处分

已获得奖助学金名称及金额

困难认定等级

困难情况选项划√

(可多选)

本人患重病□家人患重病□家庭受灾□特别困难认定□

辅导员意见

(学生基本情况和实际表现)

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