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2025年1月健康评估模拟习题含答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.房室传导文氏现象是指

选项A：P－R间期逐渐延长

选项B：R－P间期逐渐延长

选项C：P波后脱漏QRS

选项D：P－R间期不等

选项E：P－R间期逐渐缩短

答案：【A】

说明：文氏现象的特点是P－R间期逐渐延长，直到P波后脱漏一个QRS波群，然后P－R间期又恢复到最短，之后再次逐渐延长，如此周而复始，所以答案选B。

2.直肠指检触及坚硬凹凸不平的包快时，应考虑

选项A：直肠息肉

选项B：直肠脱垂

选项C：肛裂伴感染

选项D：直肠脓肿

选项E：直肠癌

答案：【A】

3.有周期性节律性上腹痛病史，饮食失调后诱发上消化出血，首先考虑

选项A：溃疡病

选项B：肝硬化

选项C：慢性胃炎

选项D：胆石症

选项E：胰腺炎

答案：【A】

说明：周期性节律性上腹痛是消化性溃疡的典型表现，且溃疡病患者在饮食失调等诱因下易诱发上消化道出血，故首先考虑溃疡病。慢性胃炎一般无典型的周期性节律性腹痛；肝硬化主要表现为肝功能减退及门脉高压症状，上消化道出血多因食管胃底静脉曲张破裂；胰腺炎主要表现为腹痛、恶心、呕吐等，一般无上消化道出血表现；胆石症主要表现为右上腹疼痛等，也较少直接导致上消化出血。

4.患者，张先生，护理体检，心脏叩诊呈靴型心，应考虑为

选项A：心肌病

选项B：心包积液

选项C：主动脉瓣关闭不全

选项D：肺心病

选项E：二尖瓣狭窄

答案：【C】

说明：靴型心常见于主动脉瓣关闭不全，由于左心室增大，心浊音界向左下扩大，心腰部相对内陷，使心脏浊音区呈靴形。二尖瓣狭窄表现为梨形心；心肌病、肺心病、心包积液一般不会出现典型的靴型心表现。

5.干性罗音听诊的主要特点为

选项A：呼气时较多而明显

选项B：较恒定

选项C：咳嗽后增多、减少或消失

选项D：易变性小

选项E：吸气时最易听到

答案：【A】

说明：干性啰音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。其听诊特点包括：呼气时明显，因为呼气时气道内压升高，狭窄部位更易形成湍流；部位不恒定，易变性大；咳嗽后可增多、减少或消失。吸气时也可听到，但不如呼气时明显。所以答案选B。

6.胃十二指肠溃疡直接X线征象是

选项A：充盈缺损

选项B：激惹征

选项C：胃壁僵硬

选项D：龛影

选项E：胃有切迹

答案：【D】

说明：胃十二指肠溃疡直接X线征象是龛影，它是钡剂充填溃疡的直接影像。充盈缺损多见于肿瘤等占位性病变；胃有切迹常见于胃的病变如胃肿瘤等牵拉胃壁导致；激惹征多见于肠道炎症等；胃壁僵硬常见于胃部肿瘤等导致胃壁受侵变硬的情况，这些都不是胃十二指肠溃疡的直接X线征象。

7.主动脉第一听诊区位于

选项A：剑突下

选项B：胸骨左缘第二肋间

选项C：胸骨左缘三、四肋间

选项D：心尖部

选项E：胸骨右缘第二肋间

答案：【E】

说明：主动脉第一听诊区位于胸骨右缘第二肋间，此部位可较清楚地听到主动脉瓣关闭等相关声音，对于评估主动脉瓣病变等有重要意义。

8.靴形心脏常见于

选项A：二尖瓣狭窄

选项B：主动脉瓣狭窄

选项C：主动脉瓣关闭不全

选项D：二尖瓣关闭不全

选项E：肺动脉瓣狭窄

答案：【C】

说明：靴形心脏常见于主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全时，左心室容量负荷增加，导致左心室逐渐扩大，心界向左下扩大，心腰部相对内陷，使心脏呈靴形。二尖瓣关闭不全主要导致左心房、左心室增大；二尖瓣狭窄主要导致左心房增大；肺动脉瓣狭窄主要导致右心室增大；主动脉瓣狭窄主要导致左心室肥厚。

9.柯斯麦大呼吸见于

选项A：胸腔积液

选项B：脑出血

选项C：肺炎

选项D：肺气肿

选项E：糖尿病酮症酸中毒

答案：【E】

说明：柯斯麦大呼吸即深长呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等，是由于代谢性酸中毒刺激呼吸中枢，使通气增加所致。肺气肿多为呼气性呼吸困难；肺炎一般是呼吸急促等表现；胸腔积液主要影响呼吸运动和通气功能，导致呼吸受限等；脑出血主要影响神经系统功能，一般不会出现柯斯麦大呼吸。

10.女，38岁，心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为

选项A：二尖瓣狭窄

选项B：心包积液

选项C：高血压性心脏病

选项D：主动脉关闭不全

选项E：二尖瓣关闭不全

答案：【A】

说明：二尖瓣狭窄时，左心房显著增大，心腰部饱满或膨出，心脏浊音界呈梨形，所以该患者心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形应考虑为二尖瓣狭窄。主动脉关闭不全心界呈靴形；心包积液心界向两侧扩大且随体位改变；高血压性心脏病心界向左下扩大；二尖瓣关闭不全心界向左下扩大为主。

11.胸骨压痛常见于

选项A：再生障碍性贫血

选项B：气管内异物

选项C：胸腔积液

选项D：白血病

选项E：气胸

答案：【D】

说明：白血病患者常有胸骨压痛