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- 2025-10-17 发布于四川
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抑郁症风险评估
抑郁症风险评估表格
请填写以下信息以进行抑郁症风险评估。这些信息将帮助医生评估您是否处于抑郁症的风险之中。请您如实填写,以便获得准确的评估结果。
1.个人基本信息
姓名:
性别:
年龄:
职业:
家庭状况:
2.个人健康状况
a)是否有家族中有人患有抑郁症或其他心理健康问题?
是/否
b)过去一年内是否有重大的生活事件或创伤经历,例如失业、离婚、丧失亲人等?
是/否
c)过去一年内是否有过精神压力过大、焦虑、睡眠问题等症状?
是/否
d)是否有长期的健康问题,例如慢性疾病或持续性疼痛?
是/否
e)是否曾经或正在使用抗抑郁药物?
是/否
3.心理状况评估
a)过去两周内您是否常常感到心情低落、情绪消沉或沮丧?
是/否
b)过去两周内您是否常常感到对很多事情都不感兴趣或没有乐趣?
是/否
c)过去两周内您是否常常感到疲倦、缺乏精力或动力?
是/否
d)过去两周内您是否常常感到自责、无用或价值低?
是/否
e)过去两周内您是否常常难以集中注意力、记忆力变差或决策困难?
是/否
f)过去两周内您是否常常出现睡眠问题,如入睡困难、早醒、睡眠不深等?
是/否
g)过去两周内您是否常常食欲改变,如食欲减退或食欲增加?
是/否
h)过去两周内您是否常常感到焦虑、不安或内心不安宁?
是/否
4.生活方式评估
a)您是否经常参与锻炼或体育活动?
是/否
b)您是否注重饮食均衡、营养丰富?
是/否
c)您是否有稳定的社交圈子或人际关系?
是/否
d)您在日常生活中是否能够有效地应对压力和困难?
是/否
e)您的工作是否给予足够的满足感和成就感?
是/否
f)您是否能够保持良好的睡眠质量和规律的作息时间?
是/否
g)您是否有良好的生活习惯,如不抽烟、不饮酒过量等?
是/否
5.其他补充信息(可选)
请将填写好的表格提交给医生或专业心理咨询师进行进一步评估。如果您在填写过程中有任何难以回答或不明确的问题,请咨询专业人士以获取更好的帮助。
注意:以上信息仅用于初步的抑郁症风险评估,最终的诊断和治疗建议需要由专业医生或心理咨询师根据详细的评估结果而定。
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