住院患者、危重患者风险评估、安全护理制度.docxVIP

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住院患者/危重患者风险评估、安全护理制度

1、认真落实我院护理十大安全目标。

2、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。

3、认真执行护理交接班制度。交班护士要对工作质量负责。由护士长或责任组长主持早上交接班、重病人交接班、重大及特殊手术交接班等工作。

4、提高用药安全。制订及落实细胞毒性药物、血管活性药物及特殊药物的使用流程、查对制度，保证患者安全。

5、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。

6、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

7、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求；落实消毒隔离制度，严格预防导尿管引起的泌尿系感染、导管相关血源性感染等发生。

8、建立临床实验室“危急值”报告制度。

9、评估病人安全危险因素，向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。预防护理意外事件的发生，鼓励患者参与医疗安全：

（1）落实病人告知制度。

（2）儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人，应设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向病人做好解释，特别是对儿童、老年人、痴呆、孕妇、行动不便或残疾患者，要主动告知坠床、跌倒的危险，并给予警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助等。

（3）使用压疮、跌倒、脱管病人风险评估表，建立风险的评估、报告制度及预防、处理流程，认真落实防范性护理措施，与病人护理需要相符，防止患者发生不良事件。

10、主动报告护理（不良）事件。

11、落实病人请假外出制度，并做好解释。