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患者管道脱落防范管理及报告制度

1、管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管等管路的脱落

2、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。评估患者发生管道脱落的危险因素，做好防范指导，提高患者的自我防范意识。

3、向患者及家属说明各种管道的使用目的及注意事项，告知适宜的活动体位及重要性。

4、各种管道标识清楚，妥善固定与安置。

5、必要时采取保护性约束，加强巡视，随时了解患者病情及检查约束部位，认真做好记录，严格交接班。根据病情酌情安排家属陪伴。

6、一旦发生管道脱落，立即启动以下程序：

（1）立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者造成损害或损害加重。

（2）认真记录患者管道脱落的经过，病情变化及处理过程，做好交接班。

（3）立即向护士长报告，及时填写“不良事件报告表”，上报护理部。

（4）护士长组织科室人员认真讨论、分析原因，提出改进措施并落实。

7、护理风险与安全管理组进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。

【住院患者管道脱落的高危因素评估】

①评估患者管道：缝合及胶布固定有无松动、管子粗细长短是否按要求实施。

②评估患者精神、神志有无异常或躁动。

③评估患者病情有无呼吸频率改变、剧烈咳嗽或呃逆等症状。

④评估患者是否在更换引流袋或局部换药操作。

⑤评估是否在翻身、搬运等。