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中医药满意度调查问卷.docx

中医药满意度调查问卷.docx

    中医药满意度调查问卷

    一、基本信息

    （请根据实际情况选择或填写，仅用于统计分析，严格保密）

    1.您的性别：

    □男□女

    2.您的年龄：

    □18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

    3.您的职业：

    □学生□企业职员□事业单位/公务员□自由职业□退休人员□其他（请注明：__________）

    4.您过去一年中接受中医药服务的频率（包括门诊、理疗、中药治疗等）：

    □0次□1-2次□3-5次□6次及以上

    5.您首次接触中医药的原因是（可多选）：

    □亲友推荐□医生

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