2022年医学-中性粒细胞缺乏伴发热患者并发感染的规范诊疗.pptx

中性粒细胞缺乏伴发热患者标准诊疗

(2022年中国粒缺伴发热患者抗菌药物临床应用指南解读)

;主要内容;Posaconazole、伏立康唑、棘白菌素、两性霉素

第二十七页，共三十一页。

用药(在广谱抗生素的根底上)

低危患者可以门诊治疗，但需保证临床观察和恰当医疗处理，病情加重患者1h到达医院。

覆盖最常见和毒力较强的病原菌

5x109/L或更长；

ThankYou!

不同感染部位及病原菌的疗程

1×l09/L)或预计中性粒细胞缺乏持续＞7d

无中心静脉插管：来自不同穿刺部位

第二十五页，共三十一页。

第二十页，共三十一页。

加用G-CSF或GM-CSF

③胃肠道病症，包括腹痛、恶心、呕吐或腹泻

第十九页，共三十一页。;中国粒缺患者感染常见致病菌;;;影像学检查和炎症相关实验室检查;;MASCC风险指数评分;;初始经验性抗菌药物治疗;初始经验性抗菌药物治疗原那么;初始经验性用药中参加抗G+菌药物指征;;NCCN-特定部位感染治疗(1);NCCN-特定部位感染治疗(2);;抗菌药物调整;抗菌药物调整原那么;;;;不同感染部位及病原菌的疗程;NCCN-不同感染部位及病原菌的疗程;抗菌药物预防给药的时机;NCCN-血液肿瘤患者并发感染的预防策略;;有以下任一种临床合并症

环丙沙星+克林霉素(青霉素过敏者)

NCCN-血液肿瘤患者并发感染的预防策略

⑤血管内导管感染，尤其是导管隧道感染

氨基糖甙类+抗假单胞菌青霉素

第十六页，共三十一页。

第十七页，共三十一页。

第二十五页，共三十一页。

③胃肠道病症，包括腹痛、恶心、呕吐或腹泻

治疗终点：ANC≥0.

第二十二页，共三十一页。

无低血压(收缩压90mmHg)

第三十页，共三十一页。;小结;ThankYou!;谢谢大家！