神经系统常见症状.ppt

神经系统常见症状演示文稿;（优选）神经系统常见症状;意识障碍定义;Maintainingofconsciousness

意识维持;1.脑干上行性网状激活系统

(ascendingreticularactivatingsystem);意识障碍的解剖与生理基础;

觉醒水平障碍：由上行网状激活系统和大

脑皮质的广泛损害造成

意识内容变化：主要由大脑皮质病变造成;意识障碍的分类;一觉醒障碍(上行网状激动系统受损/抑制);意识障碍的分级及鉴别;二意识内容障碍为主的意识障碍;三以意识范围改变为主的意识障碍;四特殊类型的意识障碍;无动性缄默（akineticmutism);去大脑皮质状态;植物状态;意识障碍的鉴别;脑死亡;脑死亡;判定脑死亡的检查;第二节失语症\失用症\失认症

Aphasia,Apraxia,Agnosia;一、失语症(Aphasia);失语症（aphasia);失语症的分类;Broca失语：非流利性失语，口语表达障碍最突出，病变部位为优势半球Broca区（额下回后部）及相应皮质下、脑室周围白质。

Wernicke失语：流利性失语，口语理解严重障碍；病变位于优势半球Wernicke区（颞上回后部）。

传导性失语：复述不成比例受损，口语清晰，语意完整，语法结构正常，听理解正常，不能复述自发说话时轻易说出的词或句。病变为缘上回皮质或深部白质内弓状纤维。;经皮质性失语：

经皮质运动性失语(TCMA)：病变位于Broca区前上部，语言启动及扩展障碍，理解相对好，非流利性失语。

经皮质感觉性失语(TCSA)：病变为颞顶叶分水岭区，有错语及模仿性语言，理解严重障碍，流利性失语。

经皮质混合性失语(MTA)：病变为颞顶叶分水岭区大病灶，有模仿性语言，理解严重障碍，非流利性失语。;;完全性失语：又称混合性失语，大脑中动脉分布区大面积病灶，所有语言功能均障碍口语表达表现为哑和刻板性语言

命名性失语：颞中回后部或颞枕交界区病变，命名不能为其特点，但言语理解和复述基本正常。

;;失语症的鉴别;二、失用症(Apraxia);失用症;失用症的类型;;三、失认症(Agnosia);脑损害患者无视觉\听觉\触觉\智能意识障碍

不能通过某种感觉辨认以往熟悉的物体,却能

通过其它感觉识别;体象障碍

患者视觉\痛温觉\本??觉完好

却不能感知躯体各部位存在\空间位置

各组成部分间关系;Gerstmann

综合征;;是一组临床综合征

至少以下3项受损;包括;分为两类;第四节视觉障碍和眼球运动障碍;视觉障碍

[视力障碍]

1.单眼视力障碍

1)突发性:缺血性血管病变

2)进行性:炎性、脱髓鞘性、肿瘤等，额叶底部肿瘤引起同侧嗅觉丧失及视神经萎缩，对侧视乳头水肿，称Foster—Kennedy综合征。

;[视力障碍];;;视觉障碍;二、眼球运动障碍;眼球运动障碍;眼运动障碍;动眼神经损害;动眼神经麻痹：;眼球运动障碍;外展神经麻痹;核间性眼肌麻痹;眼球运动障碍;

;垂直凝视麻痹;中枢性眼肌麻痹;瞳孔调节障碍;瞳孔异常（瞳孔散大）;瞳孔异常（瞳孔缩小）;霍纳（Horner）综合征;HornersSyndrome;;;;;Hornersign;第五节听觉障碍和眩晕

AuditoryDisordersVertigo;眩晕(Vertigo);患者主观感觉自身或外界物体旋转感或升降\直线运动\倾斜\头重脚轻等

自身或外界物体运动性幻觉

是对自身平衡觉\空间位象觉的自我体会错误;病因

前庭系统病变引起

眩晕的主要原因;1.系统性眩晕;1.2中枢性眩晕(假性眩晕);;病因

前庭系统以外的全身系统疾病引起

如眼部疾病\贫血

\血液病\心功能不全

\感染\中毒神经功能失调等;第六节晕厥与痫性发作

SyncopeSeizure;晕厥;1）反射性晕厥:

血管迷走性晕厥（单纯性晕厥）、直立性低血压性晕厥、特发性直立性低血压性晕厥（Shy-Drarger综合征）、颈动脉窦性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、舌下神经痛性晕厥等。

2）心源性晕厥：

A、心律失常：心动过缓、心动过速、心脏骤停Q-T间期延长综合征；

B、急性心腔排出受阻：心脏瓣膜病，冠心病、心肌梗塞、先心病、心肌病、左房粘液瘤等；

C、肺血流受阻：肺动脉栓塞、原发性肺动脉高压症等。;3）脑源性晕厥：严重脑血管闭塞、主动脉弓综合征、高血压脑病、基底动脉型偏头痛，脑干病变等。

4）其他晕厥：哭泣性晕厥（情感反应）、低血糖性