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硬膜下血肿的MRI诊断课件

XX有限公司

20XX

汇报人：XX

目录

01

硬膜下血肿概述

02

MRI在诊断中的作用

03

MRI诊断流程

04

MRI诊断硬膜下血肿的特征

05

鉴别诊断

06

治疗与预后

硬膜下血肿概述

01

定义与分类

血肿分类

急性亚急性慢性

硬膜下血肿定义

颅内出血积聚硬脑膜下腔

01

02

发病机制

多由头部撞击致脑表面血管破裂。

外伤性损伤

含颅内压增高、凝血障碍及脑血管病变等。

非外伤性因素

临床表现

昏迷或意识进行性加重

意识障碍

头痛、恶心、呕吐

颅内压增高

神经功能障碍

肢体无力、语言困难

MRI在诊断中的作用

02

MRI技术原理

利用磁场使氢质子排列，定位体内结构。

强磁场定位

无线电波激发质子，接收共振信号成像。

射频脉冲激发

MRI对血肿的识别

急性血肿表现

T1低信号，T2等信号

慢性血肿优势

高分辨率，区分新旧血液

MRI与其他诊断对比

MRI提供卓越的软组织对比度，利于诊断软组织病变。

软组织对比高

MRI不使用X射线，无辐射风险，更安全。

无辐射更安全

MRI诊断流程

03

扫描前准备

患者需摘掉首饰、手表等金属物品，以防干扰MRI成像。

去除金属物品

患者需告知医生病史、过敏史，确认体内无金属植入物。

病史告知

扫描技术要点

线圈、扫描目标与主磁场中心重合，提高图像信噪比和均匀性。

三中心合一原则

合理摆位显示解剖结构，避免伪影，保证图像质量。

规范化摆位

图像分析与解读

掌握MRI设备、扫描序列及参数。

了解扫描信息

注意形态、信号变化，分析加权像差异。

观察图像特征

MRI诊断硬膜下血肿的特征

04

血肿信号特征

T1低信号，T2等信号

急性期信号

T1及T2均高信号

亚急性信号

T1信号降低，T2仍高信号

慢性期信号

形态学表现

硬膜下血肿MRI呈新月形或半月形异常信号。

新月形信号影

T1、T2加权像信号随血肿时期不同而变化。

信号随期变化

伴随征象

01

脑组织水肿

T2加权像高信号，显示血肿压迫脑组织伴水肿。

02

中线结构移位

血肿导致脑室受压，中线结构向健侧移位。

鉴别诊断

05

与硬膜外血肿鉴别

硬膜下血肿位于硬脑膜和蛛网膜间，呈新月形。

位置形态差异

01

硬膜下血肿脑外新月形高密度，硬膜外血肿局限性高密度。

CT表现不同

02

与脑内血肿鉴别

01

位置形态差异

硬膜下血肿位于硬脑膜和蛛网膜间，呈新月形。

02

信号特征不同

硬膜下血肿混合信号多，T2信号不如脑内血肿低。

与脑肿瘤鉴别

MRI血肿信号强，脑肿瘤边界清。

血肿新月形，肿瘤肿块状。

信号特征

形态表现

治疗与预后

06

治疗方案选择

适用于血肿量少症状轻者，密切监测，药物辅助血肿吸收。

保守治疗

血肿量大时采用，包括钻孔引流、开颅血肿清除等。

手术治疗

预后评估

治疗响应

积极治疗可改善慢性硬膜下血肿预后

预后因素

血肿大小、位置及年龄影响预后

01

02

MRI随访监测

长期随访，及时发现复发迹象，采取相应治疗措施。

预防复发

通过MRI定期监测血肿大小、形态变化，评估治疗效果。

监测血肿变化

谢谢

Thankyou