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2025年青少年线上心理咨询服务

本协议由以下双方于2025年签署：

服务提供方（以下简称“咨询师”或“服务商”）：

名称：[服务商全称]

地址：[服务商注册地址]

统一社会信用代码：[服务商统一社会信用代码]

接受服务方（以下简称“服务对象”或“来访者”）：

姓名：[服务对象姓名]

身份证号码/监护人身份证号码：[服务对象或监护人身份证号码]

年龄：[服务对象年龄]

联系地址：[服务对象或监护人联系地址]

联系电话：[服务对象或监护人联系电话]

（若服务对象为未成年人，本协议由其监护人作为法定代理人签署，并需确保服务对象本人知悉主要条款）

鉴于服务对象希望获得服务商提供的线上心理咨询服务，咨