医学伦理学的基本原则和应用课件.pptVIP

第一节医学伦理学的基本原则;一、行善原则;二、尊重原则;三、医疗公平原则;四、不伤害原则;;第二节、医学伦理学的应用原则;一、知情同意原则;2．知情同意权的主体

知情同意权的主体主要是患者或患者的法定代理人、监护人以及患者的亲属。

从法律上讲，精神正常的18周岁以上的成年患者，具有完全的民事行为能力，知情同意只能由其本人作出方为有效。

;;（二）知情同意的伦理条件;;3．同意权的实施

病人在充分理解医务人员提供的相关诊疗信息的基础上，并有能力作出自主、自愿的判断后，必须作出同意或不同意的决定权。

在临床上的表现形式主要有三种：

（1）语言表示

（2）文字表示

（3）行为表示;（四）知情同意运用的具体问题;;2．知情同意中的代理人同意

代理人同意是指某些病人由于缺乏作决定的自主能力，在涉及医疗判断、医疗方案的选择或决定时，在医务人员向病人及其代理人说明有关医疗的好处、危险性和可能发生的其他意外情况等信息之后，由代理人为病人作出同意或不同意这种治疗的决定

代理人与病人的利益冲突问题

——谢莉案中丈夫与病人是否存在利益冲突？;二、医疗最优化原则;（二）医疗最优化原则的主要内容;三、医疗保密原则;医疗保密的内容;保密原则与讲真话;四、生命价值原则;（二）生命价值原则的应用;第三节、知情同意的典型案例;2007年11月22日，一名孕妇因难产生命垂危被送到北京朝阳医院西区医院。由于丈夫拒绝在手术单上签字，在抢救了3个小时后（19点20分），医生宣布孕妇抢救无效死亡。;事件回放;;图为李母在质问肖志军;;;;;医院的解释;;;社会上的其他声音;;;;;浙江版“肖志军悲剧”未重演的启示

2008年1月11日;;讨论;谢谢大家！