手术行为管理制度内容.docx

第1篇

第一章总则

第一条为加强医院手术行为的规范化管理，确保手术安全，提高手术质量，保障患者权益，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构手术分级管理制度》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我院所有开展手术的科室、医护人员及相关部门。

第三条手术行为管理应遵循以下原则：

（一）以人为本，以患者为中心；

（二）依法依规，科学管理；

（三）预防为主，确保安全；

（四）持续改进，提高质量。

第二章组织机构及职责

第四条成立医院手术管理委员会，负责制定、修订、监督实施手术行为管理制度，协调解决手术行为管理中的重大问题。

第五条手术管理委员会下设