成人鼻肠管的留置与维护(2021团体标准解读)全文.pptxVIP

主讲人：;目录;背景;随着深度老龄化社会的到来，鼻胃管管饲成为了不能经口进食老年及重症患者的主要营养支持途径，但是鼻胃管管饲带来的反流性误吸问题一直是困扰临床的护理难题。

患者常年反复干误吸-感染-抗感染一再误吸的循环中，严重影响生活质量甚至威胁生命。

置入鼻肠管实施幽门后喂养，不仅能显著降低反流性误吸的发生率，同

时能够解决胃排空障碍患者腹胀、胃潴留带来的营养吸收不良问题。;《成人鼻肠管的留置与维护》团体标准于2021年12月31日在中华护理学会官网发布;文件规定了成人鼻肠管置管与维护的基本要求、置管、维护、拔管、并发症预防及处置。;鼻肠管的概念;一种由鼻腔插入，经咽部、食管、胃，置入十二指肠或空肠，用于肠内营养输注的管道，常使用的鼻肠管有螺旋型鼻肠管、三腔喂养管和液囊空肠导管。;;置管要求与操作;;;;;;第一步;置管;鼻肠管固定;鼻肠管固定;鼻肠管固定;管路维护与拔管;1、喂养前后、注药前后及导管夹闭时间超过24h时，均应进行冲管。

2、持续喂养时，宜每4h脉冲式冲管一次。

3、宜使用20~30ml生理盐水、灭菌注射用水或温开水进行脉冲式冲管

4、应在喂养结束冲管后盖保护帽。;1、拔管前，用20~30ml温开水冲管，再注入空气10ml，关闭导管

末端。

2、戴清洁手套，嘱患者屏住呼吸，拔除导管。

3、检查导管是否完整。

4、清洁鼻腔，检查鼻腔黏膜完整性。;并发症的预防及处置;