常见内科急症现场救护.pptVIP

（1）症状：出血为其主要临床特征,可有鼻、牙龈出血、尿血、身上有出血点及紫癜，女性病人阴道流血，严重的可有脑出血。常见内科急症现场救护第61页，共120页，星期日，2025年，2月5日（2）救护原则：1）拨打急救电话。2）立即洗胃，催吐。3）应用大量维生素K1是有效解毒药。4）急送医院抢救。常见内科急症现场救护第62页，共120页，星期日，2025年，2月5日（四）农药中毒：农药对人体有不同程度的毒害，尽管现在新出的高效低毒农药日见增多，但使用不当，防护不严，污染环境，仍可以造成人体急性中毒。引起中毒的常用农药有：有机磷类农药（敌敌畏、乐果、乙硫磷等），有机氮类农药（杀虫脒等），有机氯类（六六六等）。常见内科急症现场救护第63页，共120页，星期日，2025年，2月5日1.有机磷农药中毒：本类农药对人的毒性,主要是抑制人体内乙酰胆碱脂酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，其结果引起胆碱能受体活性紊乱，继而令胆碱能受体发生功能障碍，表现为内脏平滑肌、腺体、汗腺等兴奋所致的症状。因为这些症状与毒蕈碱(M)中毒所引起的症状相似，则称为毒蕈碱样症状；由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状，因与烟碱(N)中毒所引起的症状相似，则称为烟碱样症状。有机磷农药进入机体的途径有皮肤吸收、呼吸道吸入以及消化道吸收。常见内科急症现场救护第64页，共120页，星期日，2025年，2月5日（1）症状：毒蕈碱(M)样症状：恶心呕吐、腹痛腹泻、多汗流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物增多，严重者出现肺水肿。烟碱(N)样症状：骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤，如眼睑、颜面、舌肌等，逐渐发展肌肉跳动、牙关紧闭、颈项强直、全身抽搐等。中枢神经系统症状：头痛、头晕、乏力嗜睡、意识模糊、抽搐等，严重出现脑水肿或因呼吸衰竭而死亡。以上症状按病情轻重可分为轻、中、重三级详见下表。常见内科急症现场救护第65页，共120页，星期日，2025年，2月5日有机磷中毒程度一览表程度症状轻度中毒头晕头痛、乏力、恶心呕吐、多汗、视物模糊、瞳孔缩小中度中毒除以上症状外，腹痛腹泻、肌颤、步态蹒跚、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、轻度意识障碍重度中毒除上述症状外，瞳孔极度缩小、呼吸极度困难、昏迷常见内科急症现场救护第66页，共120页，星期日，2025年，2月5日（2）救护原则：1）拨打急救电话；2）口服患者应立即催吐、洗胃，可使用温水，或用1：5000的高锰酸钾，2%碳酸氢钠；3）迅速脱离中毒现场，脱去污染衣服、鞋、帽等；4）大量清水冲洗全身、头发；5）立即送医院抢救常见内科急症现场救护第67页，共120页，星期日，2025年，2月5日（3）注意事项：1）病人除有有机磷农药接触史外，病人呕吐物、衣物上有特殊大蒜样臭味，有助于诊断。2）中毒病人病情易反复，看似缓解，随时又有加重的可能，因此要观察病情3-5天。常见内科急症现场救护第68页，共120页，星期日，2025年，2月5日2.有机氮农药中毒：常用杀虫脒，该药主要用于防制水稻螟虫和棉花铃虫，其毒理作用是：能使血红蛋白中的二价铁变为三价铁，失去携氧能力，形成高铁血红蛋白，使组织缺氧，其化学结构类似利多卡因，对组织有麻醉作用，可抑制血管运动中枢，导致血压下降，经肾脏排泄后可损伤膀胱尿道黏膜，造成出血性膀胱炎。有机氮中毒途径主要是经呼吸道吸入、皮肤及消化道吸收。常见内科急症现场救护第69页，共120页，星期日，2025年，2月5日（1）症状：有机氮农药中毒可分轻、中、重中毒，见下表。有机氮农药中毒程度一览表程度症状