2025年乳腺考试试题-分解版完整.pptxVIP

2025年乳腺考试试题-分解版完整汇报人：XXX2025-X-X

目录1.乳腺疾病的概述

2.乳腺疾病的临床表现

3.乳腺疾病的影像学检查

4.乳腺疾病的病理学检查

5.乳腺疾病的鉴别诊断

6.乳腺疾病的手术治疗

7.乳腺疾病的非手术治疗

8.乳腺疾病的预防与康复

01乳腺疾病的概述

乳腺疾病的定义与分类乳腺疾病定义乳腺疾病是指发生在乳腺组织的一系列病变，包括良性病变和恶性病变两大类。据统计，全球每年约有120万新发乳腺癌病例，其中我国约占全球发病总数的1/4。乳腺疾病分类根据病变的性质，乳腺疾病可分为良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生等，交界性肿瘤如小叶性乳腺上皮增生等，恶性肿瘤则以乳腺癌为主，占所有乳腺疾病的70%以上。疾病病因分析乳腺疾病的发病原因复杂，可能与遗传、激素水平、生活方式、环境因素等多种因素有关。其中，遗传因素占10%-15%，激素水平异常占30%-40%，而生活方式和环境因素占40%-50%。

乳腺疾病的流行病学特点全球发病率全球范围内，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有120万新发乳腺癌病例，其中约50万发生在发展中国家。地区差异乳腺疾病的发病率存在地区差异。在发达国家，乳腺癌发病率较高，而在发展中国家，乳腺疾病的发病率虽然也在上升，但相对较低。这可能与生活习惯、饮食习惯以及医疗水平等因素有关。年龄分布乳腺疾病的发病率随着年龄增长而增加，但近年来年轻患者比例有所上升。乳腺癌的高发年龄在45-55岁之间，约75%的乳腺癌患者为女性，40岁以下的年轻女性乳腺癌发病率呈上升趋势。

乳腺疾病的诊断方法临床体检乳腺疾病的初步诊断主要通过临床体检，包括乳腺触摸检查和乳房影像学检查。体检的敏感性约为70%-80%，是诊断乳腺疾病的基础步骤。乳腺超声乳腺超声是诊断乳腺疾病的重要无创检查方法，对囊性病变、良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断具有较高的准确性。超声检查的特异性可达90%以上，是临床常用的辅助诊断手段。乳腺钼靶乳腺钼靶摄影是一种重要的影像学检查方法，适用于40岁以上女性。它能够发现微小的钙化灶，对乳腺癌的早期发现具有重要意义。钼靶检查的敏感性约为80%，特异性约为90%。

02乳腺疾病的临床表现

乳腺肿块的临床表现肿块质地乳腺肿块质地多样，良性肿块通常质地较软，边界清晰，活动度好；而恶性肿瘤质地较硬，边界不清，活动度差。据统计，约80%的乳腺肿块可通过质地初步判断其性质。肿块大小乳腺肿块的大小不一，良性肿块通常小于2厘米，而恶性肿瘤肿块可能在早期就超过2厘米。临床观察发现，肿块直径小于1厘米者，良性可能性较高。肿块形状乳腺肿块形状各异，良性肿块多呈圆形或椭圆形，表面光滑；恶性肿瘤肿块形状不规则，边缘不整齐。此外，肿块表面可能伴有皮肤凹陷或乳头内陷等改变，提示可能为乳腺癌。

乳腺疼痛的临床表现疼痛性质乳腺疼痛的性质多样，常见的有刺痛、胀痛、隐痛等。其中，周期性疼痛可能与月经周期有关，非周期性疼痛可能与乳腺炎症、良性肿瘤或恶性肿瘤有关。约60%的乳腺疼痛与乳腺疾病相关。疼痛部位乳腺疼痛可发生在乳房的任何部位，单侧或双侧均可。疼痛部位可能与肿块位置相关，但也可能弥漫分布。疼痛部位的改变可能提示病情的变化。疼痛程度乳腺疼痛的程度不一，从轻微不适到剧烈疼痛都有可能。疼痛程度可能与肿块的大小、性质以及患者的敏感度有关。疼痛的持续时间和频率也是诊断的重要参考指标。

乳腺皮肤改变的临床表现皮肤凹陷乳腺皮肤出现凹陷，称为“酒窝征”，是乳腺癌的典型表现之一。这是由于癌细胞侵犯皮肤导致的皮肤纤维组织收缩。约20%的乳腺癌患者会出现这种皮肤改变。皮肤水肿乳腺皮肤水肿，表现为皮肤表面呈橘皮样外观，常见于乳腺癌晚期。这是由于癌细胞侵犯淋巴管，导致淋巴液回流受阻，皮肤出现水肿。皮肤发红乳腺皮肤发红，可能是因为炎症、感染或肿瘤侵犯血管。乳腺癌患者中，皮肤发红可能是肿瘤侵犯血管导致血液渗出，也可能是肿瘤侵犯皮肤所致。

03乳腺疾病的影像学检查

乳腺超声检查检查原理乳腺超声检查利用高频超声波穿透乳腺组织，根据超声波在不同组织中的反射和衰减情况，形成图像。这种方法对软组织分辨率高，是诊断乳腺疾病的重要无创检查手段。适应症乳腺超声检查适用于所有年龄段女性，尤其适用于有乳腺肿块、乳房疼痛、乳头溢液等症状的患者。它对乳腺囊性病变、良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断具有重要价值。操作方法乳腺超声检查通常采用侧卧位或坐位，使用探头轻柔地在乳房表面滑动，观察乳腺组织的形态、回声、血流等情况。检查时间短，通常在10-20分钟内完成。

乳腺钼靶摄影成像原理乳腺钼靶摄影利用X射线穿透乳腺组织，通过特殊的乳腺专用胶片捕捉X射线与乳腺组织相互作用后的图像。这种检查方法对乳腺钙化