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预防手足口病工作方案

一、概述

手足口病是一种常见的急性传染病，主要由肠道病毒引起，好发于5岁以下儿童。为有效预防和控制手足口病的发生与传播，保障人民群众身体健康，特制定本工作方案。本方案旨在通过加强监测、健康教育、环境卫生、学校管理等多方面措施，降低发病率，减少重症病例，维护社会稳定。

二、工作目标

（一）降低发病率

1.通过综合干预措施，力争在本年度将手足口病发病率降低20%。

2.加强重点人群（5岁以下儿童）的健康管理，提高疫苗接种率至90%以上。

（二）减少重症与死亡

1.强化早期识别与及时救治，确保重症病例得到48小时内转诊治疗。

2.通过健康教育与监测，降低因并发症导致的死亡率至0.1%以下。

（三）加强防控能力

1.完善监测网络，提高病例报告的及时性与准确性。

2.加强医疗机构、托幼机构的防控物资储备与管理。

三、主要措施

（一）加强监测与预警

1.建立多渠道监测体系

(1)各级医疗机构需在接诊发热、皮疹患者时，及时进行手足口病排查。

(2)每日上报确诊病例，确保数据在24小时内录入信息系统。

(3)重点监测托幼机构、学校等集体场所的病例聚集情况。

2.完善预警机制

(1)当区域内一周内出现5例以上相关病例时，启动分级响应。

(2)通过流行病学分析，提前发布预警信息至相关单位。

（二）强化健康教育

1.开展针对性宣传

(1)通过社区公告栏、微信公众号等途径，普及洗手、消毒等防护知识。

(2)制作图文并茂的宣传材料，重点强调“勤洗手、常通风、喝开水”。

(3)定期举办家长讲座，讲解疾病预防与家庭护理要点。

2.学校与托幼机构防控

(1)要求每日晨检，对发热、皮疹学生进行隔离观察。

(2)教育学生不共用玩具、餐具，避免密切接触。

（三）环境卫生与消毒

1.公共场所消毒

(1)对幼儿园、医院、车站等场所的地面、门把手、玩具等高频接触面，每日进行消毒。

(2)使用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L），确保作用时间30分钟以上。

2.家庭卫生指导

(1)建议家庭每日用开水浸泡餐具、毛巾。

(2)保持室内通风，每日至少开窗2次，每次30分钟。

（四）医疗救治与隔离

1.早期诊断与转诊

(1)医疗机构需对疑似病例进行快速检测（如EV71抗原检测）。

(2)重症病例（如持续高热、脑炎症状）需在2小时内转至定点医院。

2.隔离管理

(1)确诊病例需居家隔离，直至症状消失、疱疹结痂。

(2)托幼机构对确诊者班级实施14天健康管理，期间每日监测。

四、保障措施

（一）物资储备

1.各级疾控中心需储备足够的手消毒剂、防护口罩、消毒液等物资。

2.定期检查物资效期，确保应急时能够及时调配。

（二）经费保障

1.将防控经费纳入年度预算，重点支持监测、培训、消毒等环节。

2.鼓励社会捐赠，拓宽资金来源渠道。

（三）督导与评估

1.每月开展防控工作检查，重点抽查医疗机构、学校等单位的落实情况。

2.每季度评估方案执行效果，根据问题动态调整措施。

五、附则

本方案自发布之日起实施，由疾控部门负责解释。各相关单位需明确责任分工，确保各项措施落地见效。

（一）加强监测与预警

1.建立多渠道监测体系

(1)各级医疗机构需在接诊发热、皮疹患者时，及时进行手足口病排查。

具体操作：接诊医师在接诊过程中，应详细询问患者（或家长）近期是否有发热、口痛、手、足、臀部皮疹等症状。同时，注意观察患者是否有精神萎靡、嗜睡、呕吐、腹泻等伴随症状。对于符合手足口病疑似病例定义（如发热伴手、足、口、臀部皮疹，或仅手、足、口、臀部皮疹）的患者，应立即进行手足口病相关病原学检测（如EV71、柯萨奇A组16型等肠道病毒抗原或核酸检测）或进行临床诊断。

报告流程：确诊或疑似病例需在规定时限内（通常为24小时内）通过国家或地方指定的传染病报告信息系统进行网络直报。报告信息应包括患者基本信息、临床诊断依据、病原学检测结果、症状体征、接触史等。

(2)每日上报确诊病例，确保数据在24小时内录入信息系统。

责任单位：各级医疗机构（医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等）的病案室或信息科负责每日收集并核对确诊病例信息。

录入要求：指定专人负责信息录入，确保报告卡填写完整、准确无误，包括姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、诊断依据、病原学结果、症状（发热、皮疹部位和性质）、治疗情况等。使用专用账号登录信息系统，按时完成上报操作。

(3)重点监测托幼机构、学校等集体场所的病例聚集情况。

监测机制：建立与托幼机构、学校卫生保健工作者的日常沟通机制。要求托幼机构、学校每日对在园（校）儿童进行晨午检，重点排查发热、皮疹等手足口病早期症状。一旦发现疑似或确诊病例，应立即隔离，