血管介入健康宣教.pptxVIP

演讲人：

日期:

血管介入健康宣教

目录

CATALOGUE

01

血管介入基础知识

02

适应症与禁忌症

03

术前准备指导

04

手术过程解析

05

术后康复管理

06

长期健康维护

PART

01

血管介入基础知识

微创治疗技术

血管介入是通过皮肤微小穿刺（通常为1-2mm）将导管、导丝等器械引入血管内，在影像设备引导下对病变进行诊断或治疗的技术，具有创伤小、恢复快的优势。

影像引导核心

依赖DSA（数字减影血管造影）、超声或CT等实时影像技术精确定位病变，确保操作精准性，同时减少对周围组织的损伤。

血流动力学原理

通过球囊扩张、支架植入等方式改善血管狭窄或闭塞，恢复血流动力学稳定，或通过栓塞术阻断异常血流（如肿瘤供血动脉）。

定义与基本原理

常见介入手术类型

通过球囊扩张狭窄血管，常联合支架植入以维持管腔通畅，广泛应用于冠心病、下肢动脉硬化等疾病。

血管成形术（PTA）

将栓塞剂（如明胶海绵、微球）注入靶血管，用于控制出血（如消化道大出血）或阻断肿瘤血供（如肝癌）。

针对心律失常或肿瘤，利用热能或低温破坏异常组织，属于血管介入延伸技术。

经导管动脉栓塞术（TAE）

急性血栓性疾病（如肺栓塞、脑卒中）中，通过导管直接注射溶栓药物或机械抽吸血栓，快速恢复血流。

血栓抽吸与溶栓

01

02

04

03

射频消融与冷冻消融

冠状动脉介入治疗（PCI）处理心绞痛、心肌梗死，外周血管介入治疗下肢动脉闭塞、肾动脉狭窄等。

脑血管介入治疗动脉瘤（弹簧圈栓塞）、急性缺血性脑卒中（取栓术）及动静脉畸形（AVM）。

肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗肝癌，经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）缓解门静脉高压。

肺动脉介入治疗肺栓塞，静脉系统介入处理深静脉血栓（DVT）或静脉曲张。

适用器官与血管范围

心血管系统

神经系统

消化与泌尿系统

其他领域

PART

02

适应症与禁忌症

典型适用疾病场景

通过球囊扩张或支架植入术改善心肌供血，缓解心绞痛症状，降低急性心肌梗死风险。需结合血管造影评估病变位置及程度。

冠状动脉狭窄或闭塞

适用于下肢动脉硬化闭塞症患者，通过介入技术恢复血流，避免肢体缺血性坏死。需综合评估患者行走距离及疼痛程度。

外周动脉粥样硬化

针对缺血性卒中或未破裂动脉瘤，采用弹簧圈栓塞或支架辅助治疗，减少脑组织损伤或出血风险。需严格筛选病例并评估神经功能状态。

脑血管狭窄或动脉瘤

绝对禁忌情况说明

严重凝血功能障碍

若患者存在不可纠正的凝血异常（如血友病、血小板极低），术中出血风险极高，需优先纠正基础疾病后再评估。

对比剂过敏史且无法替代

对碘对比剂过敏且无法使用其他显影手段的患者，因无法完成血管成像，禁止实施介入操作。

终末期多器官衰竭

患者预期生存期极短或全身状态无法耐受手术创伤，介入治疗无临床获益意义。

相对禁忌评估要点

肾功能不全患者

需权衡对比剂肾病的风险，术前优化水化治疗，必要时选择低渗透压对比剂或限制造影剂用量。

活动性感染未控制

非紧急情况下应推迟手术，若必须进行需采取铅屏防护胎儿，并选择辐射剂量最低的技术方案。

如存在败血症或局部穿刺部位感染，需先抗感染治疗，避免介入操作导致感染扩散或导管相关并发症。

妊娠期女性

PART

03

术前准备指导

通过超声、CT血管造影或磁共振成像明确病变血管的位置、范围及血流动力学特征。

影像学评估

评估患者心脏耐受能力，排除严重心律失常或心功能不全等禁忌证。

心电图与心脏功能筛查

01

02

03

04

包括血常规、凝血功能、肝肾功能及电解质水平等，确保患者无凝血障碍或感染风险。

血液生化指标检测

重点排查对比剂过敏史，必要时进行皮试以降低术中过敏反应风险。

过敏史与药物敏感测试

术前检查清单

药物调整方案

抗凝药物管理

根据患者病情暂停或调整华法林、肝素等抗凝药物剂量，避免术中出血并发症。

降压与降糖药物优化

高血压患者需稳定血压至目标范围，糖尿病患者应调整胰岛素或口服降糖药以避免术中低血糖。

抗血小板药物策略

对于冠心病患者，需权衡出血与血栓风险，决定阿司匹林或氯吡格雷的停用时机。

镇静与镇痛药物准备

术前可给予短效镇静剂缓解焦虑，但需避免呼吸抑制等副作用。

禁食与个人准备

严格禁食禁饮要求

术前6-8小时禁止固体食物摄入，2小时前停止饮水，防止麻醉相关误吸风险。

彻底清洁手术区域皮肤，剃除毛发以减少感染概率，尤其注意腹股沟或桡动脉穿刺部位。

更换宽松病号服，摘除金属饰品、义齿等物品，避免影响术中影像设备操作。

向患者详细解释手术流程及配合要点，签署知情同意书以消除紧张情绪。

皮肤清洁与备皮

衣物与饰品移除

心理疏导与知情确认

PART

04

手术过程解析

入路部位选择

股动脉入路

作为经典入路方式，适用于大多数血管介入手术，具有操作空间大、器械通过性好的优势，需严格评估患者血管迂曲