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05体格检查及专科检查WORKINGREPRESENTATIONT:36.5℃P：72次/分R：18次/分BP：165/99mmHg神志清楚，精神正常，皮肤无黄染，无紫绀，无皮下结节和红斑，无水肿，浅表淋巴结未扪及肿大；头颅无畸形，鼻腔口腔未见明显异常；两鼻唇沟对称；颈软，气管居中，甲状腺不大，颈静脉不扩张；胸廓无畸形，两肺呼吸音正常，未闻及明显干湿罗音，心律齐，未闻及明显病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾下未及。脊柱及四肢未见畸形，关节活动自如；生殖器未检；生理反射存在，病理反射未引出。体格检查视力：VOD：1.0，VOS:0.2;右眼眼睑无红肿，结膜无充血，角膜明，前房深，瞳孔圆，、D=3mm，对光反射灵敏，晶体透明，眼底视盘色界可，视网膜平伏；左眼结膜充血，眼角明，前房清，瞳孔圆，D=3mm，对光反射灵敏，晶状体浑浊，眼底窥不入。专科检查06护理诊断及护理措施WORKINGREPRESENTATION护理诊断护理目标：患者住院期间不发生眼部感染（2014-01-21）护理措施：1、患者术后嘱患者不要用手揉眼睛，以防手上细菌进入眼内；2、患者术后注意保持个人卫生，洗脸，洗澡时防止水进入眼内；3、告知患者术后注意保暖，防止感冒；4、护士滴眼药水时，注意手卫生，操作规范，防止交叉感染。护理评价：患者目前为止未出现眼内感染（2014-01-23）有眼内感染的危险：与手术刺激，血糖升高有关护理目标：患者住院期间未发生人工晶体脱位（2014-01-21）护理措施：1、患者手术后取半坐卧位，减低眼部充血情况；2、患者术后嘱患者不要穿紧身的衣服（尤其高领），避免低头取物；3、嘱患者不要用手抓眼睛，勿摆动头部，勿用力解便，预防感冒，咳嗽；4、饮食，清淡易消化（以半流质为宜），禁食刺激性强的食物；5、护士滴眼药水时，避免用力按压眼球。护理评估：患者目前为止未发生人工晶体脱位（2014-01-23）有人工晶体脱位的危险：与各种原因导致眼压升高有关护理目标：患者了解疾病术后情况，不发生焦虑（2014-01-20）护理措施：1、术前向患者讲解术后可能会遇到的情况以及解决的方法，让患者做好心理准备；2、心理护理，向患者讲解该病在本科室的手术成功病理3、加强术后的健康教育，防止各种术后并发症护理评价：患者术后了解病情发展，未焦虑（2014-01-23）焦虑：与担心手术效果有关过熟期白内障皮质性白内障过熟期并发症（二）核性白内障发病较早，40岁左右开始较皮质性白内障少见进展缓慢早期视力不受影响，随晶体核密度增加，屈光指数增强而呈现近视状态混浊开始于胚胎核或成人核，开始呈灰黄色→棕黄色或棕黑色，眼底不能窥视（三）后囊膜下白内障为皮质性白内障的一种表现。早期在后极囊膜下浅层皮质内出现棕黄色混浊，可见许多致密的小点，其间夹有小空泡和结晶样颗粒，外观呈盘形锅巴样。由于混浊位于视轴，早期即出现明显视力障碍。年龄相关性白内障诊断晶状体混浊视力下降白内障诊断指标：在流行病学调查中，将晶状体混浊并使视力下降到0·7或以下者作为诊断指标。

二.先天性白内障是胎儿发育过程中，晶状体发育生长障碍的结果。原因：

1.遗传：与染色体基因有关

2.母体在妊娠头3个月宫内病毒性感染，如风疹、腮腺炎、麻疹、水痘、单纯疱疹病毒感染

3.母体在妊娠头3个月应用一些药物，如激素、抗生素、磺胺类等。

4.母体在妊娠期患有代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺机能不足、营养和维生素极度缺乏等。先天性白内障先天性白内障临床表现先天性白内障分类前极白内障因胚胎期晶状体泡未从表面外胚叶完全脱落所致后极白内障因胚胎期玻璃体血管未完全消退所致冠状白内障点状白内障绕核性白内障核性白内障全白内障膜性白内障三.外伤性白内障眼球穿通伤、钝挫伤、爆炸伤引起的晶状体混浊称外伤性白内障。多见于儿童和年轻人常单眼发病由于外伤性质和程度不同引起的晶状体混浊程度也不同。外伤性白内障（一）眼部钝挫伤所致白内障眼球穿通伤时晶状体囊膜破裂，晶状体皮质与房水接触而变混浊（二）眼球穿通伤所致白内