急危重症护理 检伤分类 检伤分类.pptxVIP

2 17院前急救——检伤分类主讲人：陈丽棠日 期：2017.10.09学 校：天津医学高等专科学校目录CONTANT伤分类的目的检伤分类的等级、标识、救治顺序检伤评估检伤分类的方法 当一场重大灾难事故发生时，造成现场成百上千甚至更多人的伤亡，此时医疗救援力量十分有限。 —— 先救谁？现场检伤分类（Triage）是灾害医学的重要组成部分，是开展应急医疗救援的首要环节。当医护人员面对现场大批伤员时，第一步救援措施必然是快速地进行检伤分类，将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来；然后再分别按照伤情的轻重，依先后顺序给予医疗急救和转运送院。 现场检伤分类（Triage）是灾害医学的重要组成部分，是开展应急医疗救援的首要环节。当医护人员面对现场大批伤员时，第一步救援措施必然是快速地进行检伤分类，将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来；然后再分别按照伤情的轻重，依先后顺序给予医疗急救和转运送院。 因此，创伤的现场检伤分类具有十分重要的医学意义，检伤分类方法要尽量简单、准确，能够对伤情程度做出快速评估。 检伤分类的目的在突发的灾害事故现场，医疗救援力量往往是有限的，尤其在事发初期急救医疗资源可能十分匮乏。因此必须将有限的急救资源用在刀刃上，优先保证抢救重伤员。检伤分类就是要尽快地把重伤员从一大批伤亡人群中筛查出来，争取宝贵的时机在第一时间拯救，从而避免重伤员因得不到及时救治而死于现场。轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损伤，没有生命危险，可以在现场轮候，等待稍后的延期医疗处理。现场检伤分类的目的 在突发的灾害事故现场，医疗救援力量往往是有限的，尤其在事发初期急救医疗资源可能十分匮乏。因此必须将有限的急救资源用在刀刃上，优先保证抢救重伤员。检伤分类就是要尽快地把重伤员从一大批伤亡人群中筛查出来，争取在第一时间拯救，从而避免重伤员因得不到及时救治而死于现场。轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损伤，没有生命危险，可以在现场等待稍后的延期医疗处理。 在突发的灾害事故现场，医疗救援力量往往是有限的，尤其在事发初期急救医疗资源可能十分匮乏。因此必须将有限的急救资源用在刀刃上，优先保证抢救重伤员。检伤分类就是要尽快地把重伤员从一大批伤亡人群中筛查出来，争取宝贵的时机在第一时间拯救，从而避免重伤员因得不到及时救治而死于现场。轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损伤，没有生命危险，可以在现场轮候，等待稍后的延期医疗处理。现场检伤分类的目的 面对重大的灾害事故，检伤分类可以将众多的伤员分为不同等级，按伤势的轻重缓急有条不紊地展开现场医疗急救和梯队顺序后送，从而提高灾害救援的效率，合理救治伤员，降低伤残率。同时，通过检伤分类可以从宏观上对伤亡人数、伤情轻重和发展趋势等，作出一个全面、正确的评估，以便及时、准确地向有关部门汇报灾情，指导灾难的救援，决定是否现场增援。 在突发的灾害事故现场，医疗救援力量往往是有限的，尤其在事发初期急救医疗资源可能十分匮乏。因此必须将有限的急救资源用在刀刃上，优先保证抢救重伤员。检伤分类就是要尽快地把重伤员从一大批伤亡人群中筛查出来，争取宝贵的时机在第一时间拯救，从而避免重伤员因得不到及时救治而死于现场。轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损伤，没有生命危险，可以在现场轮候，等待稍后的延期医疗处理。现场检伤分类的目的 对于每一位伤员，医务人员抵达事故现场都应该首先进行院前检伤分类，从而快速评估其受伤程度，确定个人在伤亡群体中的伤情等级，决定是否给予优先救治和转送。当伤员送入医院以后，仍应逐个院内检伤分类完成分诊，并且动态地对照比较创伤评分，以便准确判断伤情的严重程度，因为某个伤员的全身伤情往往要比其所有局部伤中最重的情况还要严重。检伤分类亦有助于推测每个伤员的预后和治愈时间。 检伤分类的等级、标识、救治顺序Ⅱ1、检伤分类的等级、标识 按照国际公认的标准，现场检伤分类分为四个等级、使用统一标识：Ⅰ 重 伤 （红色标识）Ⅱ 次重伤 （黄色标识）Ⅲ 轻 伤 （绿或蓝色标识）Ⅳ 极重伤（黑色标识） 污染伤 （蓝色标识）2、必须遵循的救治顺序第一优先 重伤员其次优先 次重伤员延期处理 轻伤员最后处理 死亡遗体 （1）重伤 严重出血（包括直观的外出血和脏器损伤导致的内出血） 呼吸道异物阻塞 张力性气胸 较重的脑挫裂伤 特殊部位的损伤（呼吸道烧伤、颌面部及颈部损伤）（2）次重伤胸腔脏器损伤腹腔脏器损伤严重的长骨骨折多发性肋骨骨折较高位的脊柱损伤盆腔及相应脏器损伤严重的挤压综合征较大面积烧伤等 （3）轻伤生命体征平稳皮肤及软组织损伤或远端肢体闭合性骨折等（4）极重伤已死亡生命体征丧失颈部断离胸腔及心脏破裂头颅严重变形颈动脉等大动脉严重破裂出血等 （5）污染伤放射污染和传染污染等注 意尽管重