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青光眼手术术后护理指南

一、术后护理概述

青光眼手术是治疗青光眼的有效方法，术后护理对于手术成功和恢复视力至关重要。本指南旨在提供系统、专业的术后护理指导，帮助患者顺利康复。

二、住院期间护理要点

（一）眼部保护

1.使用无菌纱布或眼罩覆盖手术眼，避免压迫或摩擦。

2.保持头部抬高，避免剧烈运动，防止眼压波动。

3.术后24小时内避免低头或弯腰，减少眼部充血风险。

（二）药物管理

1.按医嘱按时滴用抗炎药、降眼压药等。

-示例：术后第一天每日滴用激素类眼药水4次，连续使用2周。

2.注意眼药水使用方法：

-充分清洁双手，仰卧或坐姿头部后仰。

-滴药后按压内眼角1-2分钟，防止药液流入鼻腔。

（三）疼痛管理

1.术后可能出现轻微眼部胀痛，可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解。

2.避免揉眼，疼痛加剧时及时联系医护人员。

三、出院后居家护理

（一）日常活动注意事项

1.避免剧烈运动：如跑步、跳跃、提重物等，减少眼部震动。

2.控制阅读时间：每次不超过20分钟，保持40厘米以上距离。

3.睡眠姿势：侧卧或仰卧，避免压迫手术眼。

（二）用药与复查

1.继续按计划滴用眼药水，不可随意停药或调整剂量。

2.定期复查时间表：

-术后1周、1个月、3个月、6个月及每年复查一次。

-复查项目包括眼压测量、视野检查、滤过口愈合情况评估。

（三）饮食与生活习惯

1.低盐饮食：减少水肿风险，每日食盐摄入不超过5克。

2.戒烟限酒：吸烟可能影响眼部微循环，加重青光眼病情。

3.保持情绪稳定：避免过度焦虑或情绪波动，可通过冥想、散步等方式放松。

四、并发症观察与处理

（一）常见并发症

1.眼部感染：表现为眼红、分泌物增多、疼痛加剧。

2.低眼压：滤过口过度引流导致眼压过低，可能引发视力模糊。

3.高眼压：术后炎症反应可能暂时升高眼压。

（二）应对措施

1.立即停止使用可能引起眼压波动的药物。

2.联系医生调整用药方案，必要时住院处理。

3.避免自行用药，所有调整需经眼科医生评估。

五、长期随访建议

（一）自我监测

1.每日早晚测量眼压，记录波动情况。

2.注意视野变化，如出现固定性黑影及时就医。

（二）生活方式调整

1.控制近视或远视矫正度数，避免过度依赖眼镜。

2.长期佩戴防蓝光眼镜，减少紫外线暴露。

（三）心理支持

1.参加青光眼患者互助小组，分享经验缓解焦虑。

2.学习放松技巧，如眼周按摩（避开手术区域）。

六、总结

青光眼术后护理需严格遵循医嘱，结合科学的生活方式调整。通过系统观察、合理用药及定期复查，多数患者可达到长期稳定效果。如有异常情况，务必第一时间就医，避免延误治疗。

二、住院期间护理要点

（一）眼部保护

1.覆盖与固定：

手术结束后，医生会为手术眼覆盖无菌纱布或专用眼罩。此覆盖物旨在保护眼球免受意外碰撞、压迫或感染风险。

患者需确保眼罩牢固，避免在睡眠或活动时移位。若眼罩松动，应及时告知医护人员进行调整或更换。

任何情况下，未经允许不得自行取下眼罩或纱布。护士会定时进行眼部检查，取下覆盖物进行护理操作。

2.体位管理：

术后初期，建议采取半卧位或高枕卧位，利用重力帮助减轻眼部肿胀和不适。

避免低头、弯腰或进行仰卧起坐等增加腹压的动作，以减少眼球受压，防止影响滤过口早期愈合。

翻身时动作要轻柔，最好以健侧为轴进行滚动，避免手术眼受牵拉。

3.避免揉眼：

手术眼可能会有异物感或轻微不适，这是正常现象。患者必须克制揉眼的冲动，因为揉眼可能导致眼内压升高、伤口裂开或感染。

可使用健侧手轻轻擦拭面部其他区域，但绝不接触手术眼。

（二）药物管理

1.抗炎药物（激素类眼药水）：

目的：抑制术后炎症反应，预防缝线反应和青光眼滤过过强等并发症。

使用频率：通常术后短期内使用频率较高，例如每间隔1-2小时滴一次，具体遵医嘱执行。示例：术后第一天可能需要每1小时滴一次，之后逐渐延长间隔时间。

注意事项：

滴药前需彻底洗手，并擦干手指。

滴药时避免接触眼睑边缘或睫毛，将药水滴在结膜囊内（下眼睑穹窿部）。

滴药后轻闭眼睛约1-2分钟，让药水均匀分布。

滴用激素眼药水后，如果需要使用其他眼药水，应间隔至少5-10分钟再滴。

2.降眼压药物：

目的：控制术后眼压，防止高眼压引起的不适和并发症。

种类与使用：医生会根据患者情况选择合适的降眼压药物（如β受体阻滞剂、前列腺素类似物等）并指导使用方法。

注意事项：严格按照医嘱滴用，注意不同种类眼药水的滴用间隔（例如，某些药物需间隔至少10-15分钟）。

3.人工泪液：

目的：缓解术后干眼症状，改善眼部舒适度。

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