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中暑的急救及护理

教学目标：

知识与技能：

（1）通过学习，了解并掌握了中暑的定义、原因及其临床表现。

（2）学生通过学习，学会了如何给患者进行现场救护和临床护理。

过程与方法：

（1）学生通过学习，认识了中暑的严重性。

（2）学生通过学习掌握了中暑的相关知识。

情感态度与价值观：

通过对中暑的学习，提高学生对中暑的认识，讲解过程中结合实例，激

发学生对学习的兴趣，让他们在学习中感知生活的乐趣，并将理论联系实际。

教学重点：

1、了解并掌握中暑的定义、原因及其临床护理和现场急救。

2、掌握中暑的救护原则。

教学难点：

中暑的现场救护和临床护理在生活中的运用。

教学方法：讲授法、举例法

课时安排：1个课时

一、定义

1.中暑的定义：

是指在高温和热辐射的长时间作用下，

机体体温调节中枢功能障碍，水、电解质

代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总

称。

2.中暑是最严重的热病。当身体不能自我

调节体温时出现中暑。体温迅速上升，

出汗机制缺失，身体不能变凉。体温在

10～15分钟内可上升到41℃或更高。如

未提供紧急处置，中暑能引起死亡或永久

残废。

二、病因

1.在高温作业的车间工作

3.在公共场所、人群拥挤

2.农业及露天作业时

三、中暑发生的条件

1、相对湿度85%，气温30-31℃。

2、相对湿度50%，气温38℃。

3、相对湿度30%，气温40℃

四、原理

1.体温平衡的调节机制(大脑体温调节中枢)

（身体内部的器官）（体表组织）

体核温度————体表温度————环境

(外周血管的扩张)

2.辐射（60％）蒸发（25％）

3.对流（12％）传导（3％）

五、容易中暑的人群

1、老龄人

2、孕产妇

3、婴幼儿

4、心血管病患者

5、糖尿病患者

6、感染性疾病患者

7、营养不良

8、正在服药的患者

六、症状

1、先兆中暑：高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕眼花、耳鸣、恶心、

心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不超过38℃

2、轻度中暑：上述症状加重，体温在38℃以上，面色潮红或苍白，大汗，脉

搏快弱，血压下降等周围循环衰竭的早期症状

3、重度中暑：

热衰竭

热痉挛

热射病

症状

热衰竭：这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。由于大量出汗发生水及

盐类丢失引起血容量不足。临床表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细速，血压降低，呼吸快

而浅，意识模糊，肛温在38.5℃左右

热痉挛：大量出汗后只饮入大量的水，而未补充食盐，血钠及氯降低，血钾亦可降低。

患者口渴，尿少。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌最为显著。常呈对称性

，阵发性肌痉挛，伴有收缩痛。患者意识清楚，体温一般正常

热射病：是因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，

进而造成脑组织的充血、水肿；因过强阳光照射头部，大量紫外线进入颅内，引起颅内温度

升高（可达41～42℃），出现脑及脑膜水肿、充血。由于受到伤害的主要是头部，所以，最

开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。上述情况有

时可合并出现

七、中暑的诊断

可根据在高温环境中劳动和生活时

出现体温升高、肌肉痉挛和（或）晕

厥，并应排除其他疾病后方可诊断。

八、并发症

1.脑水肿

2.心力衰竭

3.呼吸衰竭

4.急性肾功能衰竭

九、急救护理原则

1、脱离高温环境.

2、迅速降温.

3、保护重要脏器功能.

现场救护流程

脱离高热环境→侧头平卧位,褪去衣物散热→观察生命体征,建立静脉通道

→饮用含盐冰水或饮料→体温持续38.5℃以上者口服