第十六章神经系统疾病的临床用药(讲义).pptVIP

第十六章神经系统疾病的

临床用药;目录;第1节概述

第2节缺血性脑血管疾病的药物治疗

第3节出血性脑血管疾病的药物治疗

第4节抗癫痫药

第5节抗帕金森病药

第6节抗老年痴呆药;分类

短暂性脑缺血发作（transientischemicattacks,TIA）

动脉粥样硬化性血栓性脑梗死

脑栓塞(cerebralembolism);（transientischemicattacks,TIA）;临床症状和体征一般持续10～15分钟，多在1小时内症状完全消失，不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状和体征，头颅CT和MRI检查常无责任病灶。表现为：①颈内动脉系统TIA：病变侧一过性黑矇、各种失语、对侧单肢或偏身不同程度瘫痪或感觉异常；②椎基底动脉系统TIA：眩晕、平衡失调、跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍、小脑性共济失调、脑神经损害等。;*;*;常用药物;;*;*;;常用药物;;（二）临床表现;*;*;*;*;（四）常用药物;;吡拉西坦（Piracetam）;尼莫地平（Nimodipine);三.脑栓塞;脑栓塞急性期的治疗;第3节出血性脑血管病的药物治疗;一.蛛网膜下腔出血;临床表现;选药原则;选药原则;尼莫地平用于预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。

苯巴比妥用于蛛网膜下腔出血合并镇静催眠及癫痫大发作及局限性发作。

四氢巴马丁用于蛛网膜下腔出血合并头痛程度较轻的患者。

布桂嗪用于蛛网膜下腔出血合并头痛程度剧烈的患者。;;

;*;*;癫痫（epilepsy）：一类慢性、反复性、突然

发作性大脑机能失调，其特征为脑神经元突发性异

常高频率放电并向周围扩散。表现为突发性短暂的

运动、感觉、意识和自主神经功能异常，可伴有脑

电图改变。;慢性疾病

反复发作

突然发生

突然终止

症状多样

刻板重复;*;*;常用抗癫痫药-苯妥英钠;药理作用;体内过程;临床应用;不良反应;卡马西平（carbamazepine，CBZ）

广谱抗癫痫药，是精神运动性发作、大发作和单纯部分性发作的首选药之一。

阻滞Na+通道，抑制癫痫病灶及其周围

神经元放电。

增高GABAA的抑制功能

治疗神经痛、尿崩症和抑郁症。;;;不良反应;苯巴比妥;乙琥胺;（sodiumvalproate）;苯二氮卓类作用机制;抗癫痫药的合理应用;第5节抗帕金森病??;生理状态下：;抗帕金森病药分类;（一）多巴胺前体药—左旋多巴;体内过程;药理作用及应用;药理作用及应用;药理作用及应用;;不良反应;1.维生素B6多巴脱羧酶辅基;多巴丝肼;胆碱受体阻断药;胆碱受体阻断药;第6节.抗老年痴呆药;发病机制不清楚;药物分类;谢谢大家！