最新妊娠期糖尿病的护理查房PPT医院护理查房教学PPT胰腺癌患者护理查房PPT可修改.pptVIP

术后护理措施：准确计录每天的液体出入量流质饮食，限制钠盐摄入。使用利尿剂时注意维持水、电解质和酸碱平衡。利尿速度不宜过快，以每天体重减轻不超过0.5kg为宜。水肿部位交替使用气垫，勤翻身；护理问题与措施护理措施体液过多的护理术前护理措施：密切观察黄疸部位：色泽、程度，体温、血压、二便以及有无呕吐、腹胀、腹水、神昏等情况；言语不清、神昏谵语、或四肢震颤时，报告医师，并配合处理；呕吐、便血或高热烦渴、恶心呕吐时，报告医师，并配合处理；饮食以低脂、低蛋白、清淡、半流质为宜，忌食肥腻、辛辣、烟酒之品。护理措施黄疸的护理护理问题与措施术后护理措施：观察胆汁的流量及颜色，准确记录胆汁引流量；观察引流管有无打折弯曲阻塞受压等情况，用腹带保护包扎引流袋固定的位置应低于穿刺点注意饮食清洁。适劳逸，防过劳。保持心情舒畅，禁止吸烟、饮酒，注意保暖，防止感染。保持大便通畅。护理措施黄疸的护理护理问题与措施早期快速足量的补钾，静脉和口服补钾合用。补钾前应询问病人有无排尿加强巡视，观察病人情况，备好急救物品，监测心电变化，定时复查血钾浓度及血气分析嘱病人卧床休息，加强生活护理，做好安全管理，避免跌伤等意外事件发生。避免进食大量糖类，避免大量饮清水，忌酗酒、暴饮暴食及进食不洁食物；多食含钾丰富的食物。护理措施电解质紊乱的护理护理问题与措施术后应严密监测体温的变化及引流液的性质。保持引流管的通畅。密切观察生命体征及腹部体征的变化，观察穿刺口有无渗血及引流液的颜色。患者一旦出现持续性右上腹疼痛并阵发性加强、寒战高热，并伴有压痛反跳痛、白细胞明显升高等及时报告医生，同时密切观察患者神志及生命体征变化。嘱患者及家属应注意固定好引流管，防止牵拉脱落。定期检测血糖，有异常及时通知医生。护理措施潜在并发症的护理护理问题与措施1.术前护理心理护理，耐心做好病人及家属的心理辅导工作，解释行PTCD穿刺的目的、意义、方法，介绍同种治愈好转或成功的病例。增强病人战胜疾病的信心。术前掌握病人的情况，针对预见性护理问题提出护理措施。例如肝功能差，有否出血倾向，配合医生使用止血药，做好护肝处理，感染严重者，应用抗生素，嘱病人注意休息。告知患者手术时间，嘱病人术前禁食禁饮。PTCD的护理护理问题与措施2.术后护理术后患者平卧位休息及禁食水6h,监测生命体征6h;密切观察病人腹部体征、症状、引流液颜色，警惕并发症，如有异常及时通知医生。若病人出现穿刺口疼痛时，协助病人采取舒适的体位，指导患者进行节律性的深呼吸，必要时可遵医嘱予药物止痛对症治疗。护理问题与措施PTCD的护理引流管的护理选用良好的敷料带有弹力的绷带固定，将引流管妥善固定在腹部后，用腹带进一步包扎固定好，仔细并醒目标示体外管道的长度引流袋应该低于穿刺部位至少30厘米，以此来预防胆汁逆流防止大小便后及患者翻身后，弯曲引流管，保持引流通畅防止脱落，定时更换引流袋(2次/周)，护理中要仔细观察胆汁的性质颜色引流量等，切记一切操作均遵守无菌操作的原则护理问题与措施PTCD的护理4.术后心理护理：说明治疗的目的和意义，取得他们治疗和护理上的配合。说明引流出胆汁是为了减轻胆汁阻塞造成的毒性，术后短时间内引流出少量的血液是正常现象。鼓励病人，将病情好转的信息及时向病人反馈护理问题与措施PTCD的护理鼓励患者进食高碳水化合物、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。予以补液维生素等以保持水、电解质平衡。创造良好的进餐环境。在进食前不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检查。护理措施营养失调护理问题与措施严格执行无菌技术操作。定期为病房进行空气消毒，并用84消毒水擦拭室内用物及地面。加强皮肤护理，向病人解释搔痒的原因，嘱其尽量避免抓痒，以免抓破皮肤引起感染，并常用温水擦浴。保持口腔卫生，按时刷牙。注意饮食卫生，防止肠道感染。遵医嘱给予抗生素治疗护理措施感染的护理护理问题与措施妥善固定引流管，胆道引流管应用缝线或弹力胶布将其妥善固定于腹壁做好患者自我保护引流管的健康教育，如:从引流管侧上下床，翻身时动作不宜过大，避免将引流液管拉脱。在引流管出皮肤处与皮肤间垫一条形棉垫让其弧性转弯，使皮内于皮外管成最大钝角,防止管道打折给患者讲解PTCD引流管脱落的危害性。护理措施管道滑脱的护理护理问题与措施健康宣教4教学护理查房注意事项06教学护理查房注意事项病例的选择：查房对象选临床表现典型、合作病例，并告知患者及家属。查房时间安排：不超过1个半小时，掌握各程序时间安排，重点是操作指导和临床分析。床边教学：体现实践性、双向性，对