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  • 2025-10-18 发布于湖南
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肠套叠超声科课件

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目录

肠套叠基础概念

01

肠套叠的诊断

02

肠套叠的治疗方案

03

肠套叠的预防与教育

06

肠套叠病例分析

05

超声科在肠套叠中的作用

04

肠套叠基础概念

PART01

定义与分类

原发继发两类

肠套叠分类

肠管套入相邻肠腔致梗阻

肠套叠定义

发病机制

01

肠蠕动紊乱

肠管蠕动节律异常,导致肠管套入相邻肠腔。

02

解剖因素

婴幼儿肠道结构异常,增加肠套叠风险。

临床表现

患儿常突发剧烈腹痛,哭闹不安,面色苍白。

腹痛症状

腹部可触及腊肠样肿块,质地较硬,有压痛。

腹部肿块

肠套叠的诊断

PART02

超声检查要点

多普勒超声判断缺血风险。

血流情况评估

超声显示多层环状结构。

同心圆征表现

其他影像学方法

CT检查

清晰显示肠道病变,同心圆征等直接征象确诊。

MRI检查

HASTE成像技术,显示肠套叠范围及病灶。

诊断标准

01

典型症状

阵发性哭闹、呕吐

02

超声检查

同心圆或套筒征

03

CT或MRI

靶形征或彗星尾征

肠套叠的治疗方案

PART03

非手术治疗

通过肛门注入空气,利用压力使套叠肠管复位。

空气灌肠复位

持续胃肠减压,纠正水电解质紊乱,抗感染及对症治疗。

药物保守治疗

手术治疗

适用于早期无坏死,轻柔推挤复位肠管。

肠套叠复位术

适用于坏死或复位失败,切除坏死肠段再吻合。

肠切除吻合术

治疗后管理

急性期禁食,恢复期逐渐过渡饮食,避免刺激食物。

饮食调整

保持伤口清洁干燥,定期换药,预防发炎。

伤口护理

超声科在肠套叠中的作用

PART04

超声诊断优势

超声诊断无需穿刺,减少患者痛苦和感染风险。

无创检查

超声可实时观察肠套叠动态变化,辅助医生快速决策。

实时成像

操作技巧与注意事项

超声确定肠管套叠长轴,适度推压复位。

超声监控复位,观察包块消失及气体进入小肠。

确定套叠长轴

监控复位过程

与其他检查方法的比较

无创性优势

超声检查无创无辐射,适合幼儿。

实时动态观察

超声检查可实时观察肠套叠变化,指导治疗。

肠套叠病例分析

PART05

典型病例展示

2岁患儿,超声诊断并行水压灌肠复位。

小儿肠套叠

01

19岁女患者,超声造影提示纤维瘤,手术切除。

成人纤维瘤致肠套叠

02

病例讨论

01

典型病例分享

分享肠套叠典型病例,分析症状、体征及超声表现。

02

诊断思路探讨

探讨肠套叠诊断思路,强调超声在诊断中的关键作用。

教学点总结

总结肠套叠的腹痛、血便等典型症状,提高诊断准确性。

典型症状识别

01

归纳肠套叠在超声下的“同心圆”等特征,便于快速识别。

超声图像特征

02

肠套叠的预防与教育

PART06

预防措施

教育儿童注意安全,避免腹部外伤,减少肠套叠诱因。

安全教育

培养定时排便习惯,避免便秘,保持肠道通畅。

规律排便

均衡饮食,避免过多油腻、刺激性食物,减少肠道负担。

健康饮食

患者教育

教育患者认识肠套叠症状,提高自我识别能力。

认识肠套叠

指导患者采取正确饮食、生活习惯等预防措施,降低发病风险。

预防措施

家属指导

向家属普及肠套叠症状,提高识别能力。

认识肠套叠

指导家属日常如何护理幼儿,预防肠套叠复发。

日常护理要点

谢谢

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