东方医院合同模板打印版(3篇).docxVIP

第1篇

合同编号：[合同编号]

签订日期：[签订日期]

甲方（服务提供方）：东方医院

地址：[甲方地址]

联系电话：[甲方联系电话]

法定代表人：[甲方法定代表人]

乙方（服务接受方）：[乙方名称]

地址：[乙方地址]

联系电话：[乙方联系电话]

法定代表人：[乙方法定代表人]

鉴于：

1.甲方是一家合法注册的医疗机构，具备提供医疗服务的能力。

2.乙方因健康需要，愿意接受甲方的医疗服务。

双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.甲方将为乙方提供包括但不限于以下医疗服务：

-门诊医疗服务

-住院医疗服务

-急诊医疗服务

-专科医疗服务

-体检服务

-其他经双方约定的医疗服务

2.甲方提供的医疗服务应遵守国家相关法律法规和医院规章制度。

二、服务期限

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[服务期限]，自合同生效之日起计算。

2.合同期满后，如双方无异议，可另行签订补充协议，以延续服务期限。

三、服务费用

1.乙方应按照甲方规定的收费标准支付服务费用。

2.服务费用包括但不限于：

-诊疗费

-药品费

-检查费

-手术费

-住院费

-其他相关费用

3.甲方应向乙方提供详细的费用清单，乙方应按清单支付费用。

四、保密条款

1.双方对本合同内容负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

2.乙方个人信息由甲方保密，未经乙方同意，不得向任何第三方透露。

五、违约责任

1.甲方未按合同约定提供服务，应承担违约责任，向乙方支付违约金。

2.乙方未按合同约定支付费用，应承担违约责任，向甲方支付滞纳金。

3.因不可抗力导致合同无法履行，双方互不承担违约责任。

六、争议解决

1.双方在履行合同过程中发生争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。

甲方（盖章）：

乙方（盖章）：

代表人（签字）：

代表人（签字）：

附件：

1.乙方病历资料

2.费用清单

3.其他相关文件

注：本合同模板仅供参考，具体内容应根据实际情况进行调整。签订合同前，请务必仔细阅读合同条款，如有疑问，应及时咨询专业人士。

第2篇

合同编号：[填写合同编号]

签订日期：[填写签订日期]

甲方（医院）：[填写医院全称]

地址：[填写医院地址]

法定代表人：[填写法定代表人姓名]

联系电话：[填写联系电话]

乙方（患者）：[填写患者姓名]

性别：[填写性别]

年龄：[填写年龄]

身份证号码：[填写身份证号码]

联系方式：[填写联系方式]

鉴于：

1.甲方为合法设立并有效存续的医疗机构，具备为乙方提供医疗服务的资质和能力。

2.乙方因健康原因需要接受甲方的医疗服务。

双方经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.甲方同意为乙方提供诊断、治疗、护理等医疗服务。

2.乙方同意在甲方医院接受上述医疗服务。

二、服务期限

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[填写服务期限，如：一年]。

2.合同期满后，如需继续服务，双方应另行签订合同。

三、费用及支付

1.乙方在接受医疗服务过程中产生的所有费用，包括但不限于检查费、治疗费、药品费等，均由乙方承担。

2.乙方应按照甲方医院的规定，及时足额支付相关费用。

3.甲方应向乙方提供详细的费用清单，乙方有权对费用进行查询。

四、保密条款

1.甲方对乙方在诊疗过程中提供的个人信息、病历资料等负有保密义务。

2.乙方对在诊疗过程中了解到的甲方的商业秘密负有保密义务。

五、违约责任

1.如乙方未按时支付费用，甲方有权要求乙方支付逾期付款的违约金。

2.如甲方未按约定提供医疗服务，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。

3.如任何一方违反本合同，导致对方遭受损失的，应承担相应的赔偿责任。

六、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决。

2.如协商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（盖章）：

乙方（签字）：

附件：

1.乙方病历资料

2.乙方费用清单

请注意：本模板仅供参考，具体合同内容应根据实际情况进行调整，并在签订前由专业法律人士进行审核。

第3篇

合同编号：________

甲方（医院）：东方医院

地址：_______________

联系电话：_______________

乙方（患者）：