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治疗静脉曲张的各种方法

去年夏天，我蹲在客厅给我妈剪脚趾甲时，瞥见她小腿肚上爬着几条青紫色的“小蚯蚓”——有的像弯曲的细线，有的鼓成小疙瘩，凑近看还能看到皮肤下若隐若现的网状红血丝。“妈，您这腿什么时候开始这样的？”她揉着发沉的膝盖说：“就最近老觉得腿胀，晚上睡觉垫高了才舒服点。”后来陪她去医院做了下肢静脉超声，医生说这是典型的静脉曲张，得尽早干预。从那以后，我跟着跑了好几次血管外科门诊，翻了不少科普资料，才发现治疗静脉曲张的各种方法远不像想象中那么单一。

一、治疗静脉曲张的各种方法，要从“防”和“控”开始

静脉曲张的本质是静脉里的“阀门”（静脉瓣膜）坏了，血液往下流时容易倒流，把血管撑得鼓鼓的。早期症状不重时，医生总说“先别急着手术，把基础功打好”。这“基础功”就是保守治疗，也是治疗静脉曲张的各种方法中最温和、最适合所有阶段的第一步。

（一）弹力袜：会“帮忙踩泵”的袜子

第一次陪我妈买弹力袜，店员拿着不同压力级别的袜子直犯愁——1级预防型、2级治疗型、3级重症型，压力值从18mmHg到40mmHg不等。医生特意交代：“别买太紧的，早上起床前腿还没肿的时候穿，从脚尖慢慢往上卷，晚上睡觉前脱。”我妈刚开始特抗拒：“夏天穿这厚袜子，腿捂得直冒汗！”可坚持了一个月，她悄悄跟我说：“奇怪，下午腿没那么沉了，原来坐久了脚踝肿得像发面馒头，现在消得快多了。”后来才知道，弹力袜的压力从下往上递减，能像“外力”帮着把血液泵回心脏，减轻静脉压力。不过得选正规品牌，松了没效果，紧了勒得腿疼，最好让医生根据超声结果推荐压力级别。

（二）动起来：让肌肉当“第二心脏”

我妈爱打麻将，一坐就是半天，医生说这是静脉曲张的“帮凶”。现在她每天晚饭后拉着我去小区快走，刚开始走10分钟就喊累，慢慢加到30分钟。医生说，小腿肌肉收缩时像泵一样挤压静脉，能促进血液回流，尤其是慢跑、游泳这些对关节压力小的运动最适合。我特意查了资料，发现长期久坐的人，每隔1小时站起来活动5分钟，勾脚尖、踮脚跟这些小动作也能帮着“踩泵”。有次我逗她：“妈，您现在走路比我还积极，是不是怕静脉曲张再长？”她笑着拍我：“可不嘛，腿轻快了，爬楼梯都不喘！”

（三）抬高腿：给血管“松松绑”

我妈现在床头特意垫了个枕头，晚上睡觉把腿抬高15-20厘米，她说“就像给腿泡了个‘血液澡’，胀乎乎的感觉慢慢就散了”。医生说，平躺时腿部高于心脏，能利用重力让血液自然回流，减轻静脉压力。我试过跟着她一起做，睡前把腿搭在墙上，闭着眼听会儿音乐，10分钟下来确实觉得腿“轻”了不少。

治疗静脉曲张的各种方法里，保守治疗就像盖房子打地基，做得好能减慢病情发展，甚至让早期的“小蚯蚓”不再变粗变长。但要是不管不顾，等血管鼓成“小瘤子”，腿上总破口不愈合，那就得请更“厉害”的方法出马了。

二、治疗静脉曲张的各种方法，药物是“辅助军”

我妈有次腿肿得厉害，皮肤还发红发烫，医生说这是静脉炎，开了几盒药。“这药能把血管里的‘蚯蚓’消掉吗？”我问。医生笑：“药不是‘消血管’的，是帮着减轻症状、保护血管的。”治疗静脉曲张的各种方法中，药物虽不能“根治”，但能缓解胀痛、水肿、皮肤瘙痒这些难受的感觉，给后续治疗争取时间。

（一）改善静脉张力的药：给血管“撑撑腰”

最常见的是迈之灵、地奥司明这些药。医生说，它们能增强静脉壁的弹性，让扩张的血管没那么容易“塌”下去，还能减少血管里的液体漏到皮肤下，减轻腿肿。我妈吃了两周，明显感觉“腿没那么坠得慌了”。不过得按疗程吃，断断续续吃效果差，而且最好饭后吃，不然可能胃不舒服。

（二）消炎止痛的药：给“发炎”的血管“降降温”

有次我妈腿上鼓起来的血管又红又硬，碰一下就疼，医生说是静脉血栓性浅静脉炎，开了非甾体抗炎药。“会不会有副作用？”我担心。医生说短期用没问题，主要是缓解炎症和疼痛，等红肿消了就停。我特意盯着她按时吃，一周后那根“硬管子”软了，疼痛感也没了。

（三）外用的药：给“痒痒”的皮肤“解解围”

我妈腿上皮肤老爱痒，抓得一道道红印子，医生给开了多磺酸粘多糖乳膏，说能促进血液循环，缓解皮肤营养不良引起的瘙痒。我帮她涂药时，她直念叨：“这药膏抹着凉凉的，比抓挠舒服多了。”不过得注意，如果皮肤已经破了，就不能涂药膏，得先处理伤口。

治疗静脉曲张的各种方法中，药物就像“后勤部队”，能缓解症状、控制炎症，但没办法让已经扩张的血管“缩回去”。要是血管鼓得越来越粗，甚至出现皮肤发黑、溃烂，那就得考虑更直接的治疗手段了。

三、治疗静脉曲张的各种方法，手术和微创是“主力军”

我陪我妈复查时，遇到个大叔，他腿上的血管鼓成“葡萄串”，皮肤黑得像没洗干净，医生说这是“老烂腿”前期，得手术了。“手术是不是要把血管抽出来？”