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医院医疗质量与
平安教化安排
时间培训内容
一月份抗菌药物的合理应用(1)
月份抗菌药物的合理应用(2)
三月份单病种质量管理制度
四月份紧急值管理制度
五月份归档病历质量管理
六月份临床合理用药管理制度
七月份临床输血管理制度
八月份死亡、危重病例探讨管理制度
九月份手术管理制度
十月份医患沟通管理制度
十一月份转院、转科制度
十月份医疗平安(不良)事务上报制度
一月份医疗质量与平安教化/培训记录
时间地点医院会议室主持人耿宁
参与人员签到:
主要内容:抗菌药物的合理应用(1)
[2024]38号卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知
《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》卫办医发(2024)4
8号)下发以来,各级卫生行政部门和医疗机构仔细组织学习、实行,取得了确定的成效,
部分地区医疗机构抗菌药物应用比例有所下降,围手术期抗菌药物预防应用进一步规范。
为接着推动抗菌药物临床合理应用,依据2024年度全国抗菌药物临床应用监测与细菌
耐药监测结果,现就抗菌药物临床应用管理有关问题通知如下:
一、以严格限制I类切口手术预防用药为重点,进一步加强围手术期抗菌药物预防性应
用的管理
医疗机构要重点加强I类切口手术预防运用抗菌药物的管理和限制。I类切口手术
一般不预防运用抗菌药物,确需运用时,要严格驾驭适应证、药物选择、用药起始与持
续时间。给药方法要依据《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,术前0・5・2小时内,
或麻醉起先时首次给药;手术时间超过3小时或失血量大于1500mL术中可赐予其次
剂;总预防用药时间一般不超过24小时,个别状况可延长至48小时。
二、严格限制氟喳诺酮类药物临床应用
医疗机构要进一步加强氟唾诺酮类药物临床应用管理,严格驾驭临床应用指征,限制临
床应用品种数量。严格限制氟喳诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。对已有严峻不
良反应报告的氟喳诺酮类药物要慎重遴选,运用中亲密关注平安性问题。
三、严格执行抗菌药物分级管理制度
医疗机构要依据《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制运用“、”限制运用〃和”特
殊运用〃的分级管理原则,建立健全抗菌药物分级管理制度,明确各级医师运用抗菌药物
的处方权限。
”特殊运用〃抗菌药物须经由医疗机构药事管理委员会认定、具有抗感染临床阅历的感染
或相关专业专家会诊同意,由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可运
用。医师在临床运用”特殊运用〃抗菌药物时要严格驾驭适应证,药师要严格审核处方。
四、加强临床微生物检测与细
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