医学课件-涎腺疾病1.pptx

医学课件-涎腺疾病1汇报人：XXX2025-X-X

目录1.涎腺解剖与生理

2.涎腺疾病的病因与分类

3.涎腺炎症性疾病

4.涎腺肿瘤

5.涎腺结石

6.涎腺功能性疾病

7.涎腺疾病的诊断与鉴别诊断

8.涎腺疾病的手术治疗

9.涎腺疾病的护理与康复

01涎腺解剖与生理

涎腺的结构特点涎腺形态涎腺呈扁平的腺体，通常分为大涎腺和小涎腺。大涎腺包括腮腺、颌下腺和舌下腺，其中腮腺是最大的涎腺，约占涎腺总量的60%。小涎腺则散布在口腔黏膜中，如颊腺、腭腺等。腺泡结构涎腺的腺泡是分泌涎液的基本单位，由腺上皮细胞构成。腺上皮细胞排列成单层，周围有丰富的毛细血管和淋巴管。腺泡中央有排泄管，负责将涎液输送到导管系统。导管系统涎腺的导管系统包括排泄管、闩管和闩部。排泄管从腺泡发出，逐渐汇合形成闩管，最终汇入闩部。闩部是连接腺体与口腔的通道，涎液通过此通道排出体外。闩部的长度一般为1-2厘米。

涎腺的生理功能唾液分泌涎腺的主要生理功能是分泌唾液，成年人每天唾液分泌量可达1000-1500毫升。唾液含有多种酶类，有助于食物的消化。清洁口腔唾液具有清洁口腔的作用，能帮助清除食物残渣，防止细菌滋生。唾液中的溶菌酶还具有杀菌作用，保护口腔免受感染。润滑和保护唾液在口腔黏膜表面形成保护层，有助于保护口腔黏膜免受物理和化学损伤。唾液的润滑作用还能降低食物的粗糙度，便于咀嚼和吞咽。

涎腺的血液供应与神经支配血液供应涎腺的血液供应主要来自颈外动脉分支，包括颞浅动脉、颌外动脉和颌内动脉。腮腺的血供最丰富，约占涎腺总血量的60%。神经支配涎腺的神经支配由面神经和舌咽神经共同完成。面神经支配腮腺和颌下腺，舌咽神经则支配舌下腺。这些神经不仅负责涎腺的分泌功能，还参与味觉的传递。血管神经关系涎腺的血管和神经紧密相伴，形成血管神经丛。这种特殊的结构有利于涎腺在进食时迅速分泌唾液，同时也能在非进食时减少唾液分泌。

02涎腺疾病的病因与分类

涎腺疾病的常见病因感染因素感染是导致涎腺疾病的主要原因之一，包括细菌、病毒和真菌感染。细菌感染如金黄色葡萄球菌、链球菌等，病毒感染如流行性腮腺炎病毒等。免疫因素自身免疫性疾病如舍格伦综合征，以及免疫抑制状态下的机会性感染，也是涎腺疾病的重要病因。免疫反应可能导致腺体炎症和功能障碍。解剖因素涎腺的解剖结构特点，如导管系统狭窄、结石形成等，可能导致涎液排泄受阻，引发炎症或阻塞。此外，涎腺的解剖位置也使其容易受到邻近组织病变的影响。

涎腺疾病的分类方法病理学分类根据病理学特点，涎腺疾病可分为炎症性疾病、肿瘤性疾病、结石性疾病和功能性疾病等。炎症性疾病占涎腺疾病总数的60%以上。临床分类临床分类主要依据疾病的症状、体征和影像学表现，分为急性、慢性、良性、恶性和复发性等类型。急性炎症通常症状明显，慢性炎症则病程较长。病因分类根据病因，涎腺疾病可分为感染性、免疫性、代谢性、遗传性和创伤性等。感染性病因包括细菌、病毒和真菌等微生物感染，免疫性病因则涉及自身免疫反应。

涎腺疾病的临床分类炎症性疾病炎症性疾病是涎腺疾病中最常见的类型，包括急性腮腺炎、慢性涎腺炎等。急性炎症通常症状明显，如疼痛、肿胀等，慢性炎症则可能无症状或症状轻微。肿瘤性疾病肿瘤性疾病包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如多形性腺瘤，恶性肿瘤如腺癌。肿瘤的发现通常通过影像学检查，如超声、CT或MRI。结石性疾病结石性疾病主要指涎腺导管结石，如腮腺导管结石。结石可引起局部疼痛、肿胀和感染。结石的诊断通常通过影像学检查，如涎腺造影。

03涎腺炎症性疾病

急性涎腺炎病因及发病机制急性涎腺炎主要由细菌感染引起，常见病原菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。发病机制涉及腺体导管阻塞和细菌侵入，导致腺体炎症反应。临床表现急性涎腺炎的临床表现包括局部疼痛、肿胀、皮肤发红和压痛。症状可能迅速出现，如不及时治疗，可发展为脓肿，甚至全身感染。诊断与治疗诊断主要依据临床表现和实验室检查，如血常规和涎腺造影。治疗包括抗生素治疗、局部热敷和休息。严重病例可能需要手术治疗，如脓肿切开引流。

慢性涎腺炎病因与病理慢性涎腺炎的病因多样，包括细菌感染、免疫反应、结石形成、导管狭窄等。病理上表现为腺体纤维化和导管阻塞，导致腺体功能减退。临床表现慢性涎腺炎症状轻微，可能表现为反复发作的局部疼痛、肿胀，或持续性不适感。病情可随时间逐渐加重，影响进食和语言功能。诊断与治疗诊断主要依据临床表现和影像学检查，如涎腺造影。治疗包括抗生素治疗、手术治疗和导管扩张术等。治疗目的在于缓解症状，改善腺体功能。

特殊类型的涎腺炎舍格伦综合征舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，特征是涎腺和泪腺功能减退，导致干燥症状。女性患者比例约为男性的9倍。放射性涎腺炎接受头颈部放射治疗的患者可能出现放射性涎腺炎，导致腺体纤维化和功能障碍。症状可能延迟出现