2025年糖尿病患者的治疗方案 .pdfVIP

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

糖尿病患者的治疗方案

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糖尿病患者的治疗方案（通用7篇）

为了确保工作或事情顺利进行，常常需要提前进行细致的方案准

备工作，一份好的方案一定会注重受众的参与性及互动性。方案要怎

么制定呢？下面是小编整理的糖尿病患者的治疗方案（通用7篇），

希望对大家有所帮助。

糖尿病患者的治疗方案（通用7篇）1

为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》《浙江省人

民政府关于推进健康浙江行动的实施意见》，结合我市糖尿病防治工

作实际情况，制定本实施方案。

一、总体要求

坚持以基层为重点、预防为主、防治结合、中西医并重，依托医

共体/医联体建设，医防融合，有效发挥医疗卫生服务体系的整体功能，

推进由疾病治疗向健康管理转变，有效降低糖尿病带来的危害，增进

群众健康福祉，为共建共享健康台州奠定基础。

二、工作目标

（一）总体目标

建立健全政府主导、部门合作、医疗卫生机构分工负责、全社会

积极参与的糖尿病防治体系与工作机制，提高人群糖尿病防控知识技

能水平，控制糖尿病主要危险因素，遏制糖尿病快速上升趋势，提供

全人群生命全周期的糖尿病防治管理服务，降低因糖尿病及其并发症

导致的死亡和伤残，提高人群健康水平。

（二）具体目标

到2022年，18岁及以上糖尿病知晓率达到55%；糖尿病高危人

群健康管理人数达到15万；糖尿病患者规范管理率达到66%，血糖控

制率达到60%，血糖血压血脂控制综合达标率、糖尿病治疗率、糖尿

病并发症筛查率持续提高，各县（市、区）开展糖尿病全周期健康管

理。

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

三、主要任务

（一）实施糖尿病筛查行动（市卫生健康委负责）

1.提高血糖检测的可及性。提升基层医疗卫生机构血糖检测能力、

规范居民健康档案动态使用、将血糖检测纳入各类常规体检项目、设

立自助式健康监测点等，为群众提供方便、可及的血糖检测服务。倡

导35岁及以上健康人每年检测1次空腹血糖，提高人群血糖年度检测

率和血糖知晓率。

2.规范开展糖尿病筛查。通过各类健康体检途径，利用信息化手

段自动采集日常诊疗、血糖测量点等血糖筛查信息，开展糖尿病机会

性筛查。加强对35岁及以上肥胖、高血压、糖尿病家族史、血脂异常

等重点人群进行主动筛查和健康咨询，识别糖尿病高危人群和患者。

强化对管理糖尿病高危人群的随访监测，及早发现和确诊糖病患者。

（二）实施危险因素控制行动（市卫生健康委负责）

1.规范高危人群健康管理。以糖调节受损者、肥胖、高血压、血

脂异常者为重点，全面落实糖尿病高危人群筛查、登记与随访管理，

定期开展危险因素评估，每年检测1次空腹血糖和餐后2小时血糖，

提高高危人群规范管理率。

2.积极开展危险因素干预。开展以肥胖、不健康饮食、运动不足

等为重点的危险因素干预，促成健康生活方式，降低糖尿病发病风险，

关注血压、血脂等心脑血管病危险因素，采取干预措施。利用中医中

药对糖尿病高危人群进行调理。

（三）实施糖尿病诊疗规范化行动（市卫生健康委牵头，市医保

局按照职责负责）

1.推进糖尿病综合管理。落实《浙江