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医学课件-压力性损伤(压疮)的概念是()。.14323232314汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压力性损伤概述

2.压疮的高危人群

3.压疮的临床表现

4.压疮的预防措施

5.压疮的治疗方法

6.压疮的护理要点

7.压疮的护理评估

8.压疮的护理记录

01压力性损伤概述

压疮的定义定义概述压力性损伤是指身体局部组织长期受压，导致局部血液循环障碍，进而引发皮肤和深层组织的损伤，根据其深度可分为浅层、深层和溃疡三个阶段。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有500万人发生压力性损伤，其中约100万人死于相关并发症。影响因素压疮的发生与多种因素相关，如患者年龄、体位、营养状况、皮肤状况等。研究表明，老年人和长期卧床患者更容易发生压疮，且多发生在骶骨、髋骨等骨性突出部位。此外，患者的营养状况也是影响压疮发生的重要因素之一。病理生理压疮的发生机制复杂，主要是由于局部组织持续受压，导致局部血液供应不足，引起组织缺氧和代谢障碍。当压力超过皮肤和组织耐受能力时，就会发生压疮。此外，细菌感染也是压疮发生和发展的重要因素。研究表明，压疮的细菌感染率可达90%以上。

压疮的发生机制压力因素压疮的发生首先是由于局部压力导致血液循环受阻，通常超过2小时的压力就可能对皮肤造成损害。研究表明，局部压力超过30毫米汞柱（mmHg）即可引起组织损伤。剪切力影响除了压力外，剪切力也是压疮发生的关键因素。剪切力是由压力和摩擦力共同作用产生的，它会导致皮肤和组织层之间的滑动，从而加剧局部损伤。在患者翻身或移动过程中，剪切力尤其需要注意。微循环障碍压疮的发生还与微循环障碍有关。长期受压的部位，血液流动减缓，组织氧分压降低，细胞代谢产物堆积，导致细胞损伤和死亡。据研究，压疮的发生与局部组织微循环障碍密切相关，且微循环障碍越严重，压疮风险越高。

压疮的分类I期压疮I期压疮又称为淤血红润期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，持续时间不超过30分钟。此期皮肤完整，无破损，但若持续受压，可能发展为II期压疮。II期压疮II期压疮称为炎性浸润期，皮肤出现破损，出现浅层溃疡，但未累及深层组织。此期溃疡直径通常小于2厘米，患者常有疼痛感。III期压疮III期压疮为浅度溃疡期，皮肤破损较深，累及皮下组织，但未侵犯肌肉或骨骼。此期溃疡直径大于2厘米，患者疼痛加剧，伤口愈合较慢。

02压疮的高危人群

老年人生理特点老年人皮肤老化，弹性降低，汗腺和皮脂腺功能减退，导致皮肤干燥、易裂，抗摩擦和抗压力下降。据统计，老年人皮肤厚度平均减少30%，皮肤干燥率高达90%。疾病风险老年人因慢性疾病、免疫力下降等原因，更容易发生压疮。尤其是患有糖尿病、心血管疾病、神经系统疾病等慢性病的老年人，压疮风险更高。数据显示，老年人压疮的发生率约为15%-25%。护理挑战由于老年人皮肤和免疫功能的特点，护理过程中需要特别注意。例如，要定期翻身，保持皮肤干燥清洁，加强营养支持，预防感染等。同时，还需针对老年人的心理特点，提供心理支持和关爱，提高生活质量。

瘫痪患者长期卧床瘫痪患者因长期卧床，身体局部长期受压，血液循环受阻，易发生压疮。据统计，瘫痪患者压疮的发生率可高达40%-70%。肌肉萎缩瘫痪导致肌肉长时间不活动，容易发生肌肉萎缩和骨质疏松，进一步增加压疮的风险。肌肉萎缩和骨质疏松的患者，皮肤对压力的耐受性更低，更容易受损。护理难点瘫痪患者的护理需要特别注意体位变换、皮肤护理、营养支持等方面。护理过程中，需定期翻身，避免局部皮肤长时间受压，同时加强皮肤清洁和保湿，预防感染，确保患者舒适和安全。

昏迷患者意识障碍昏迷患者因意识障碍无法主动变换体位，身体局部长时间受压，血液循环受阻，压疮风险增加。据研究，昏迷患者压疮的发生率高达50%-80%。护理挑战昏迷患者的护理需要特别注意预防压疮，包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持等。同时，还需监测患者的生命体征，及时发现并处理并发症。康复需求昏迷患者恢复意识后，需进行康复训练，包括肢体活动、言语功能等，以减少长期卧床带来的肌肉萎缩和功能障碍。康复训练对于预防压疮、提高生活质量至关重要。

03压疮的临床表现

压疮的分期I期淤血红润期皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，持续时间不超过30分钟，皮肤表面无破损。此期若及时处理，可避免压疮进一步发展。II期炎性浸润期皮肤出现破损，形成浅层溃疡，累及表皮层和真皮层。此期患者疼痛感加剧，溃疡直径通常小于2厘米。III期浅度溃疡期皮肤破损较深，累及皮下组织，但未侵犯肌肉或骨骼。此期溃疡直径大于2厘米，患者疼痛明显，愈合过程较长。

压疮的局部表现皮肤变化压疮早期皮肤表现为红、肿、热、痛，持续时间超过30分钟。随着病情发展，皮肤可能变为紫红色或黑色，出现水疱或破溃。溃疡形成压疮发展到一定程度，会在皮肤表面形