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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生

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慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部感染的危险因素分析

张旭颖

保定第七医院，河北保定072150

摘要：目的探讨COPD病人肺内感染的发病机制。方法选择2020年10-2024年10月份住院的COPD患者400

人，根据是否存在肺部感染将其分成两组，分别为感染组和非感染组。比较两组病人的肺部病因及相关的相关因

素。结果本组病人痰中检出150种致病菌，以革兰氏阴性菌为主，占60.00%（90/150）。在使用呼吸机、合并

糖尿病、卧床休息、使用抗菌药物大于或等于两种及留置导管的情况下，观察组明显优于对照组，差异显著（P

＜0.05）；两组在应用糖皮质激素和心衰分布率方面没有显著差别（P＞0.05）。两组的Hb、ALB、FVC、FEV1、

FVC、FEV1/FVC、PaO2指标方面，两组之间差异有显著性（P＜0.05）；两组BUN指标的变化无显著性（P＞0.05）。

Logistic回归分析发现，呼吸机、糖尿病、长期卧床、使用抗生素2种或2种以上抗生素及留置导管是COPD合

并肺炎的重要风险因子（P＜0.05）。结论COPD合并肺内感染主要由革兰氏阴性细菌引起；使用呼吸机、糖尿病、

多睡、使用两种或两种以上的抗生素、插管等均可增加COPD患者的肺部感染风险。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；肺部感染；病原菌；危险因素

中图分类号：R563

0引言批。

诊断标准：依据中华医学会呼吸科学委员会制定

慢阻肺（COPD）是一类对人类身体健康造成极大

的《慢阻肺诊断标准》制定的COPD的诊断准则。根据

威胁的呼吸系统疾病。其致残率和死亡率都很高。COPD

中华医学会90年代制订的院内感染诊断准则，对其进

的预防和治疗是我国面临的共同难题。COPD病人的呼

行了临床分析。

吸道抵抗力相对较差，更易被菌感染，从而引起肺部

纳入标准：具有完全的临床数据的患者，并对研

感染。有关数据表明，肺感染是导致COPD加重和致死

究内容知情同意。

的主要原因。慢性阻塞性肺病（COPD）病人发生肺部

排除标准：（1）在疾病发生之前，有无肺感染史；

感染，不仅使病人的住院费用上升，还可能危及病人

（2）伴有其它慢性肺病的急性期；（3）合并有严重

的生活。因此，积极了解COPD患者肺内感染的病原及

心肝肾功能障碍的病人；（4）在一般资料方面，如：

病原菌是防治COPD的关键。针对慢阻肺病人肺内感染

在一般数据方面，如：肺感染组和非肺感染组在性别、

的病因和风险因子，我们拟对该方面进行研究，为

病程和年龄方面均没有显著差别（P＞0.05）。

COPD病人肺内感染的预防和治疗提供科学依据。

1.2方法

1资料和方法

编制了一份回顾性问卷，对患者的性别、年龄、

1.1一般资料并发的基础疾病类型、呼吸机相关情况、血红蛋白、