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第36卷第3期

·446·刘岩.老年慢性病患者主观社会隔离现状及影响因素分析2025年3月

老年慢性病患者主观社会隔离现状及影响因素分析

刘岩

（天津市河西区尖山街社区卫生服务中心全科，天津300210）

［摘要］目的：调查老年慢性病患者主观社会隔离现状，并探讨影响社会隔离的因素。方法：采用便利抽样法，选取某社区

255例老年慢性病患者，对其主观社会隔离水平进行现状调查，采用二元Logistic回归分析其危险因素。结果：主观社会隔离发

生率为26.67%（68/255）。不同年龄、居住方式、婚姻状况、慢性病数量、社会支持水平、家庭关怀度、与子女联系频率的患者主

观社会隔离发生率存在差异（P0.05）。二元Logistic分析发现，年龄越高、独居、与子女联系频率低、社会支持水平低、家庭关

怀度低为主观社会隔离的独立危险因素（P0.05）。结论：老年慢性病患者主观社会隔离发生率较高，涉及多种因素，可强化

代际支持、发挥家庭作用，同时建立社会支持体系，以降低其主观社会隔离水平。

［关键词］慢性病；社区；老年；社会隔离；影响因素

［中图分类号］R197.32［文献标志码］A［文章编号］1005-7803（2025）3-446-04

慢性病在人口老龄化背景下高发病率特征愈预措施提供科学依据。

发显著，已成为影响老年人健康和生活质量的主要

1对象与方法

［1］

因素。由于病程长、并发症多，该类群体易产生焦

虑、抑郁等负面情绪，使其社交行为与社会参与受1.1调查对象

限，形成社会隔离。社会隔离是指个体在社交网络采用便利抽样法，选取2024年1月~8月某社区

中缺乏足够的联系与支持，感到孤独或被边缘化。老年慢性病患者为调查对象。依据自变量事件数

社会隔离有客观与主观之分，前者指患者社会网络［4］

（Eventspervariable，EPV）方法与公式法，EPV≥

缩小、社会活动减少，后者指患者主观感知的社会10，同时遵循样本量达到协变量个数的10~15倍的

支持减少、孤独感增加。主观社会隔离不仅加剧了原则，本研究为现状调查研究，为确保Logistic模型

老年慢性病患者心理负担，还可通过影响其行为习稳定性，故取15倍，纳入变量14项，考虑10%脱落

惯、治疗依从性等，进一步恶化其健康状况，形成恶率与10%问卷无效率，计算得到至少需要纳入252

性循环，可能通过影响家庭和谐、社区凝聚力等方例。纳入标准：（1）年龄≥60岁；（2）在该社区居住1

［2］

面，对社会稳定构成潜在威胁。因此，深入分析老年以上；（3）资料信息完整；（4）精神正常，能够进行

年慢性病患者主观社会隔离的现状及其影响因素，良好沟通；（5）知晓本研究内容并签署同意书。排

对于制定有效的干预策略、提升老年人群生活质除标准：（1）合并精神类疾病；（2）合并恶性肿瘤；

量、促进社会和谐具有重要意义。当前，国内外关（3）肝、肾等脏器功能严重障碍者；（4）存在沟通障

于老年慢性病患者社会隔离的研究虽已取得一定碍者。本次调查共发放问卷260份，共回收有效问

进展，但多聚焦于客观隔离指标的测量，如社交频卷255份，问卷有效回收率为98.08%。

率、居住安排等，而对患者主观感受的探讨相对较1.2研究方法

［3］

少。此外，针对社区层面影响因素的系统分析也1.2.1一般资料。采用自行设计的一般资料调查

较为缺乏，难以全面揭示主观社会隔离的复杂成表收集入组对象特征资料，包括年龄、性别、受教育