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医学课件-院前危重症急救培训教材汇报人：XXX2025-X-X

目录1.院前急救概述

2.现场评估与安全

3.心肺复苏（CPR）

4.气道管理

5.止血与包扎

6.骨折与扭伤的处理

7.中毒与过敏反应的急救

8.常见急症的处理

9.自然灾害与事故的急救

01院前急救概述

院前急救的定义与重要性定义范畴院前急救是指在医疗机构之外，对伤病患者进行的紧急救治活动，涵盖了从伤病发生到入院治疗的全过程，直接关系到患者生存质量和抢救成功率。据统计，有效的院前急救能将患者的生存率提高30%以上。急救特点院前急救具有时间紧迫、现场复杂、环境不确定等特点，要求急救人员具备快速反应、准确判断和熟练操作的能力。此外，院前急救通常由非专业人员执行，对急救知识的普及和培训提出了更高要求。重要性体现院前急救是整个急救链中的重要一环，它不仅能够为患者提供及时的救助，减轻患者痛苦，还能为后续的医院救治赢得宝贵时间。根据数据显示，有效的院前急救可以减少患者住院时间20%，降低医疗费用约30%。

院前急救的原则与流程优先救治院前急救应遵循优先救治原则，优先处理危及生命的紧急情况，如心跳骤停、大出血等。据统计，在心跳骤停的情况下，每延迟1分钟进行心肺复苏，患者的生存率就会下降7%-10%。评估安全在进行急救前，首先评估现场环境的安全性，确保自身和伤员的安全。如遇火灾、地震等紧急情况，应迅速撤离危险区域。安全评估是保障急救工作顺利进行的前提条件。快速转运完成初步急救后，迅速将伤员转运至医院，争取黄金救治时间。根据研究，伤员在事故现场接受急救的时间每增加1分钟，到达医院后的抢救成功率就降低1%。因此，快速转运是提高抢救成功率的关键环节。

院前急救的法律法规急救责任《中华人民共和国民法典》规定，任何组织或者个人都应当尊重和保护人权，对遇到紧急情况的伤病者提供必要的救助。急救责任不仅包括专业医护人员，也涵盖普通民众的救助义务。急救培训《中华人民共和国职业卫生法》要求，从事特种作业或者有可能发生急性职业病的岗位，应当对从业人员进行急救知识培训。急救培训是提高全民急救意识和技能的重要手段。法律保护《中华人民共和国侵权责任法》规定，因紧急避险造成损害的，不承担民事责任。在执行急救任务时，如因紧急避险造成损害，法律给予保护。这为急救工作者提供了法律保障，鼓励更多人参与急救行动。

02现场评估与安全

现场安全评估环境观察现场环境是急救行动的基础，需迅速评估火灾、毒气、高空坠落等潜在危险。例如，在火灾现场，应避免烟雾密集区域，寻找安全出口。环境评估的正确性直接关系到急救人员的安全。伤员状态快速评估伤员的意识、呼吸和心跳，判断伤势的严重程度。如伤员无意识且无呼吸，应立即开始心肺复苏。正确的伤员状态评估有助于采取有效的急救措施。人员沟通与伤员、目击者和其他救援人员进行沟通，获取重要信息。了解事发经过、伤员症状和既往病史等信息，有助于制定急救方案。有效的沟通是急救成功的关键因素之一。

伤员评估与分类快速评估伤员到达现场后，需迅速进行快速评估，包括意识、呼吸、心跳和出血情况。评估时间通常不超过1分钟，以确保伤员得到及时救治。快速评估有助于对伤员进行有效分类。分类标准伤员通常按照伤势严重程度分为轻、中、重三级。重伤员可能存在生命体征不稳定，如心跳骤停、大出血等，需立即进行高级生命支持。正确分类有助于急救人员合理分配资源和时间。优先救治在伤员分类的基础上，优先救治重伤员，遵循“先救命，后治伤”的原则。根据统计，重伤员如能在伤后1小时内得到有效救治，生存率可提高约30%。

现场急救装备使用AED使用自动体外除颤器（AED）是院前急救的重要设备。正确使用AED可以显著提高心脏骤停患者的生存率。操作步骤简单，包括开启设备、粘贴电极片、分析心律和除颤。止血带应用止血带在控制大出血方面起着关键作用。正确使用止血带可以减少失血量，防止失血性休克。使用时应注意定时放松，避免过度压迫导致肢体坏死。夹板固定技巧骨折或关节损伤时，使用夹板固定可以减少疼痛和肿胀，防止进一步损伤。固定时应确保夹板长度适中，避免过紧或过松，并注意定期检查血液循环情况。

03心肺复苏（CPR）

CPR的基本原理心脏泵血CPR的核心目的是模拟心脏泵血，维持血液循环。通过胸外按压和人工呼吸，可以确保在心脏骤停时，大脑和关键器官仍能获得氧气和营养，延长生存时间。按压频率胸外按压的频率应为每分钟100到120次，以确保足够的血流到大脑和其他重要器官。错误的按压频率可能导致抢救无效，甚至加重伤情。呼吸配合人工呼吸与胸外按压应交替进行，每30次按压后进行2次人工呼吸。确保吹气时胸廓有明显起伏，证明气体已进入肺部。正确的呼吸配合对于维持有效循环至关重要。

成人CPR的操作步骤评估意识发现伤员后，立即检查其意识状态，轻拍重唤。如无反