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2025最新成考专升本医学综合生理学题库(含高频考点与解析)

生理学是医学综合的核心科目之一,主要考查人体各系统(如循环、呼吸、消化、泌尿、神经、内分泌等)的正常功能活动规律、调节机制及内在联系。以下为根据历年真题命题规律及2025年考情预测整理的生理学高频考点题库,涵盖选择题(单选+多选)、简答题及综合应用题,助你精准突破重点,高效备考。

一、高频考点速记(考前必背)

(一)细胞的基本功能

1.跨膜物质转运:单纯扩散(脂溶性小分子,如O?、CO?)、易化扩散(经载体:葡萄糖/氨基酸进入细胞;经通道:Na?/K?/Ca2?等,分电压门控/化学门控)、主动转运(原发性:Na?-K?泵,消耗ATP;继发性:葡萄糖/氨基酸在小肠和肾小管的协同转运)、出胞与入胞(大分子物质,如神经递质释放、白细胞吞噬)。

2.静息电位与动作电位:静息电位(内负外正,主要由K?外流形成,接近K?平衡电位);动作电位(“全或无”特性,上升支由Na?内流形成,下降支由K?外流形成,复极化后Na?-K?泵恢复离子分布)。

3.兴奋-收缩耦联:Ca2?是关键中介(动作电位→横管系统传导→肌浆网释放Ca2?→Ca2?与肌钙蛋白结合→肌丝滑行→肌肉收缩)。

(二)血液

1.血细胞生理:红细胞(主要功能是运输O?和CO?,依赖血红蛋白;可塑变形性、悬浮稳定性、渗透脆性;生成原料为铁和蛋白质,促红细胞生成素(EPO)调节);白细胞(中性粒细胞——吞噬细菌,嗜酸性粒细胞——抗过敏/寄生虫,嗜碱性粒细胞——释放组胺,淋巴细胞——免疫应答,单核细胞——巨噬细胞前体);血小板(止血和凝血,黏附、聚集、释放反应)。

2.血液凝固与抗凝:凝血过程分三个阶段(凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成),内源性凝血(血管内膜损伤,因子Ⅻ启动)和外源性凝血(组织损伤释放因子Ⅲ启动);抗凝物质包括肝素(增强抗凝血酶Ⅲ活性)、抗凝血酶Ⅲ、蛋白质C系统等。

3.血型与输血:ABO血型系统(A抗原/A抗体、B抗原/B抗体、AB抗原无抗体、O无抗原有抗A/抗B抗体);Rh血型系统(Rh阳性/阴性,Rh阴性者首次输入Rh阳性血不发生凝集,但再次输入可发生溶血);输血原则(同型输血,紧急情况下O型可少量输给其他血型(A/B/AB),AB型可接受其他血型(A/B/O)但首选同型)。

(三)血液循环

1.心脏泵血功能:心动周期(心房/心室收缩与舒张的时程,心室收缩期包括等容收缩期、快速射血期、减慢射血期;心室舒张期包括等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期、心房收缩期);心输出量(每搏输出量×心率,正常成人安静时约5L/min);影响心输出量的因素(前负荷——心室舒张末期容积,后负荷——动脉血压,心肌收缩能力,心率)。

2.心肌的生物电现象与生理特性:工作细胞(心室肌/心房肌)——快反应细胞(动作电位0期由Na?内流形成);自律细胞(窦房结/浦肯野纤维)——慢反应细胞(0期由Ca2?内流形成);心肌的生理特性(兴奋性、自律性、传导性、收缩性),窦房结为正常起搏点(自律性最高,约100次/分,受迷走神经和交感神经调节)。

3.血管生理:动脉血压(形成条件:心血管系统有足够的血液充盈、心脏射血、外周阻力、大动脉弹性;正常值:收缩压90-140mmHg,舒张压60-90mmHg,脉压=收缩压-舒张压);静脉血压(中心静脉压——右心房或胸腔大静脉的压力,反映心脏射血能力和静脉回心血量,正常值4-12cmH?O);微循环(直捷通路、动-静脉短路、迂回通路(物质交换主要场所));组织液生成(有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压))。

4.心血管活动的调节:神经调节(心血管中枢在延髓;交感神经兴奋→心率↑、心肌收缩力↑、血管收缩(除冠状动脉)→血压↑;副交感神经兴奋→心率↓、心肌收缩力↓、血管舒张→血压↓);体液调节(肾上腺素和去甲肾上腺素(主要来自肾上腺髓质,前者增强心肌收缩力和心率,后者收缩血管)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS,调节血压和水盐平衡)、血管升压素(抗利尿激素,ADH,收缩血管、促进水重吸收))。

(四)呼吸

1.肺通气:呼吸过程(外呼吸:肺通气+肺换气;气体在血液中的运输;内呼吸:组织换气);肺通气的动力(原动力:呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓运动;直接动力:肺泡与外界大气之间的压力差);肺通气的阻力(弹性阻力(肺和胸廓的弹性回缩力,占70%)、非弹性阻力(气道阻力为主,受气道口径影响));肺容量(潮气量、补吸气量、补呼气量、余气量;肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量;用力肺活量(FVC)、最大通气量;肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率,是真正有效的气体交换量)。

2.肺换气和组织换气:气体交换的原理(扩散,方向从分压

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