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《颅脑损伤治疗指南》
颅脑损伤是因外力作用于头部导致的脑组织损伤,按病理进程分为原发性损伤(如脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤)和继发性损伤(如颅内血肿、脑水肿、脑疝)。其治疗需遵循“早期识别、精准干预、多学科协作”原则,针对不同损伤类型及严重程度制定个体化方案。以下从急性期处理、手术治疗、非手术治疗、特殊类型损伤管理及恢复期干预五部分详细阐述。
一、急性期处理(伤后24小时内)
(一)院前急救
1.生命体征维持:首要目标为保持气道通畅,清除口腔分泌物或呕吐物,必要时行口咽通气管或气管插管(GCS≤8分者建议早期气管插管)。维持氧饱和度≥95%,避免低氧血症加重脑损伤。
2.循环支持:
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