《中国临床肿瘤学会(csco)小细胞肺癌诊疗指南(2025版)》.docx

《中国临床肿瘤学会(csco)小细胞肺癌诊疗指南(2025版)》

一、流行病学与分子特征

小细胞肺癌（SCLC）占肺癌总数的10%-15%，年发病率约为3-8/10万，中国每年新发病例约7-10万。80%以上患者确诊时已为广泛期（ES-SCLC），5年总生存率不足5%。SCLC具有高度侵袭性，早期易发生淋巴和血行转移，常见转移部位包括脑、肝、骨、肾上腺等。

分子特征方面，SCLC以TP53（90%）和RB1（70%）双等位基因失活为核心驱动事件，导致细胞周期调控异常。NOTCH通路（NOTCH1-4）突变或表达下调（约30%-50%）与神经内分泌分化相关；ASCL1、NEUROD1、