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外科护理学自考试题及答案
一、单项选择题(每题5分,共4题,20分)
1.甲状腺手术后最危急的并发症是()
A.呼吸困难和窒息
B.喉返神经损伤
C.喉上神经损伤
D.手足抽搐
答案:A
解析:呼吸困难和窒息多发生于甲状腺手术后48小时内,是最危急的并发症,可因切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起,严重时可危及生命。喉返神经损伤主要引起声音嘶哑;喉上神经损伤可导致音调降低、误咽呛咳;手足抽搐多因甲状旁腺损伤导致低钙血症引起,均不如呼吸困难和窒息危急。举一反三:对于甲状腺手术并发症,还需掌握不同并发症的具体表现和处理措施,例如喉返神经损伤不同部位损伤表现不同,单侧损伤声音嘶哑,双侧损伤可导致失音甚至呼吸困难。
2.乳腺癌最常见的转移途径是()
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
答案:B
解析:淋巴转移是乳腺癌最常见的转移途径,主要转移至腋窝淋巴结。直接蔓延可侵犯周围组织;血行转移可转移至肺、骨、肝等远处器官;种植转移相对少见。举一反三:不同恶性肿瘤的常见转移途径不同,如胃癌常见淋巴转移,原发性肝癌常见肝内血行转移等,复习时要对比记忆。
3.腹部损伤时最容易受损的实质性器官是()
A.肝
B.脾
C.胰
D.肾
答案:B
解析:脾是腹部内脏最容易受损的实质性器官,因其组织结构脆弱、血运丰富,在受到暴力打击时容易破裂出血。肝、胰、肾也可受损,但相对脾脏而言,其受伤概率稍低。举一反三:腹部损伤不同器官损伤的临床表现也有差异,脾破裂主要表现为内出血症状,肝破裂除内出血外,还可能有胆汁性腹膜炎表现等。
4.骨折的专有体征是()
A.疼痛
B.肿胀
C.畸形
D.功能障碍
答案:C
解析:骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现,并非专有体征。举一反三:判断骨折时,专有体征很关键,但没有专有体征也不能排除骨折,需要结合影像学检查等综合判断。
二、多项选择题(每题5分,共4题,20分)
1.下列哪些属于急性阑尾炎的并发症()
A.腹腔脓肿
B.内、外瘘形成
C.门静脉炎
D.粘连性肠梗阻
答案:ABC
解析:腹腔脓肿是急性阑尾炎常见并发症,多在阑尾周围形成;内、外瘘形成是由于阑尾周围脓肿未及时引流,脓肿破溃后可形成;门静脉炎是细菌栓子沿阑尾静脉进入门静脉引起。粘连性肠梗阻是阑尾切除术后的远期并发症,不属于急性阑尾炎本身的并发症。举一反三:对于每种并发症的发生机制和临床表现要掌握,例如腹腔脓肿不同部位表现不同,盆腔脓肿可出现直肠刺激症状。
2.以下关于食管癌的说法正确的是()
A.好发于食管中段
B.主要病理类型是鳞状细胞癌
C.早期症状多不明显
D.典型症状是进行性吞咽困难
答案:ABCD
解析:食管癌好发于食管中段,其次为下段,上段较少;95%以上为鳞状细胞癌;早期症状多不明显,可能有吞咽粗硬食物时的不适感;随着病情进展,典型症状是进行性吞咽困难。举一反三:食管癌的诊断方法有食管吞钡X线检查、内镜检查等,不同检查方法的优缺点及适用情况也要了解。
3.下列属于骨折晚期并发症的有()
A.坠积性肺炎
B.压疮
C.关节僵硬
D.创伤性关节炎
答案:ABCD
解析:坠积性肺炎多因长期卧床,肺部分泌物引流不畅引起;压疮是局部组织长期受压导致;关节僵硬是由于患肢长期固定,关节周围组织粘连所致;创伤性关节炎是骨折未能准确复位,关节面不平整,长期磨损引起。这些都属于骨折晚期并发症。举一反三:骨折早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征等,要区分早期和晚期并发症的不同内容和发生原因。
4.影响伤口愈合的因素包括()
A.年龄
B.营养状况
C.伤口感染
D.局部血液循环
答案:ABCD
解析:年龄较大者组织修复能力相对较弱;营养状况差,如蛋白质、维生素等缺乏会影响愈合;伤口感染会干扰正常愈合过程;局部血液循环不良,组织得不到充足的营养和氧供,也不利于愈合。举一反三:促进伤口愈合的措施包括改善营养、控制感染、保持局部良好血运等,要结合影响因素理解相应的护理措施。
三、判断题(每题5分,共4题,20分)
1.胃肠减压期间,若胃管堵塞,可用大量生理盐水冲洗。()
答案:错误
解析:胃肠减压期间,若胃管堵塞,应先少量、低压冲洗,避免大量冲洗导致胃扩张等不良后果。举一反三:胃肠减压的护理要点还包括保持通畅、观察引流液颜色和量等,对于冲洗的注意事项要准确掌握。
2.破伤风患者的典型症状是肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐,最先受影响的肌
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