医学课件-全髋关节置换围手术期护理.pptx

医学课件-全髋关节置换围手术期护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.全髋关节置换术前护理

2.全髋关节置换术中护理

3.全髋关节置换术后早期护理

4.全髋关节置换术后中期护理

5.全髋关节置换术后康复护理

6.全髋关节置换术后健康教育

7.全髋关节置换术后护理记录

01全髋关节置换术前护理

术前评估病史采集详细询问病史，包括患者既往病史、手术史、药物过敏史等，了解患者整体健康状况。如患者有高血压、糖尿病等慢性疾病，需了解其控制情况及用药情况。评估患者对手术的心理准备程度。体格检查进行全面体格检查，评估患者的一般情况，包括身高、体重、营养状况等。特别注意髋关节及周围软组织的检查，评估关节活动度、疼痛程度及畸形情况。实验室检查进行血液检查，包括血常规、肝肾功能、电解质、血糖等，评估患者全身情况。必要时进行骨密度检查、凝血功能检查等，了解患者的骨骼情况和血液凝固能力，为手术提供依据。

术前准备术前教育对患者进行术前教育，讲解手术过程、术后康复要点、注意事项等，增强患者对手术的信心，提高患者依从性。教育内容包括手术风险、术后并发症及预防措施等。皮肤准备术前一天对患者手术区域进行皮肤准备，包括备皮、剃毛等，确保皮肤清洁，减少感染风险。备皮范围通常包括整个髋关节周围及会阴部，备皮后需用无菌敷料覆盖。肠道准备术前一晚给予患者肠道准备，如禁食禁水，以减少术中及术后并发症的发生。一般要求成人术前8小时禁食，4小时禁水。肠道准备可预防术中误吸，减少术后感染。

术前健康教育心理调适患者术前常伴有焦虑、恐惧等心理反应，医护人员需耐心解释手术过程，提供心理支持，帮助患者建立信心。指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等，减轻术前焦虑。饮食指导术前饮食以高蛋白、高维生素、易消化食物为主，增加营养摄入，提高患者体质。术前3天开始逐渐减少粗纤维食物摄入，避免便秘影响手术。活动指导术前指导患者进行适当的床上活动，如床上翻身、下肢抬高等，增强肌肉力量，预防术后血栓形成。同时，指导患者学习术后康复锻炼方法，为术后恢复做好准备。

术前心理护理心理评估通过访谈、问卷调查等方式，评估患者的心理状态，了解焦虑、恐惧等负面情绪的程度。根据评估结果，制定个体化的心理护理方案。情绪疏导采用倾听、安慰、鼓励等方法，耐心倾听患者的担忧和疑虑，提供情感支持。针对患者的具体问题，给予针对性的解释和建议，减轻其心理压力。认知重建帮助患者正确认识手术和康复过程，纠正错误的认知观念。通过健康教育，使患者了解手术的必要性和安全性，增强战胜疾病的信心。

02全髋关节置换术中护理

术中监测生命体征监测术中持续监测患者的体温、心率、血压、血氧饱和度等生命体征，确保在正常范围内。如发现异常，及时调整治疗方案，避免生命危险。麻醉监测实施麻醉过程中，监测麻醉深度、肌松程度等，确保患者麻醉效果良好。密切观察患者的呼吸、意识状态，防止麻醉意外发生。手术部位监测对手术部位进行严格的无菌操作，监测手术部位的出血情况、感染风险等。确保手术过程安全，减少术后并发症。

术中体位管理体位摆放患者体位摆放需符合手术要求，通常采用侧卧位或仰卧位。确保患者舒适，避免压迫神经和血管，如侧卧位需保持患肢外展中立位，避免关节内翻或外翻。软垫使用使用软垫和垫枕保持患者体位稳定，防止滑落。软垫的选择要考虑到患者的体型和手术部位，避免过紧或过松导致不适或并发症。体位调整术中需定期检查并调整患者体位，确保手术野暴露良好，同时监测患者的呼吸、循环情况，避免长时间压迫造成损伤。一般每30-60分钟调整一次体位。

术中配合器械传递术者需准确快速地传递器械和物品，确保手术流程顺畅。器械护士应熟悉手术步骤和器械使用，提前准备好所需器械，减少手术时间。液体管理术中需严密监控患者的液体平衡，根据手术需要及时补充液体，维持血容量稳定。每小时评估患者的尿量，确保尿量在30ml/h以上。病情观察密切观察患者的生命体征和手术进展，及时发现并处理异常情况。如患者出现面色苍白、血压下降等征兆，应立即通知医生并采取相应措施。

03全髋关节置换术后早期护理

术后生命体征监测持续监护术后需持续监测患者的体温、心率、血压、呼吸等生命体征，至少每30分钟一次。如出现异常，应立即评估原因并处理，确保患者安全。血氧饱和度密切监测血氧饱和度，确保其维持在95%以上。如血氧饱和度低于90%，需检查呼吸支持措施，必要时给予氧气吸入。疼痛评估术后及时评估患者的疼痛程度，采用疼痛评分量表进行量化评估。根据疼痛评分调整镇痛方案，确保患者舒适度。

术后体位管理早期体位术后早期采取去枕头位，抬高患肢至30-45度，减少肿胀。避免患肢过度外展，预防髋关节脱位。术后6小时内避免患肢屈曲超过90度。康复体位术后1-2周内，指导患者进行床上翻身，逐步过渡到坐位，保持患肢中立位。鼓励