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研究报告

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遵义市深化公立医院薪酬制度改革实施方案

一、指导思想和工作目标

1.1指导思想

(1)遵义市深化公立医院薪酬制度改革，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，深入落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的决策部署，紧紧围绕“以人民健康为中心”的发展思想，以激发医务人员活力、提高医疗服务质量、促进医院可持续发展为目标，推动薪酬制度改革与公立医院改革同步推进。通过改革，力争在2025年实现医务人员收入水平与医疗服务质量、工作效率和医院发展水平相适应，使医务人员收入结构更加合理，收入分配更加公平，充分调动医务人员的积极性和创造性。

(2)改革指导思想强调，要坚持以市场为导向，结合遵义市实际情况，科学合理制定薪酬制度。以绩效为导向，建立与岗位、能力、业绩和贡献相挂钩的薪酬体系，充分体现医务人员的工作性质和劳动价值。同时，注重激励与约束并重，建立健全考核评价机制，确保薪酬制度的有效实施。例如，某医院在改革前，医务人员收入主要来源于固定工资，缺乏与工作表现挂钩的激励机制，导致医务人员工作积极性不高，医疗服务质量难以提升。改革后，医院实行了以绩效为导向的薪酬制度，医务人员的收入与工作表现直接挂钩，有效激发了医务人员的工作热情，医疗服务质量显著提高。

(3)改革指导思想还要求，要坚持以人为本，关注医务人员身心健康，保障医务人员合法权益。通过完善社会保障体系，提高医务人员待遇，增强医务人员职业认同感和归属感。同时，加强医务人员职业道德教育，引导医务人员树立正确的价值观，为人民群众提供优质、高效的医疗服务。据调查，改革前，遵义市公立医院医务人员平均收入水平低于全国平均水平，且收入增长缓慢。改革后，通过调整薪酬结构，提高医务人员收入水平，医务人员平均收入增长幅度达到15%以上，有效缓解了医务人员收入偏低的问题，提升了医务人员的职业满意度。

1.2工作目标

(1)遵义市公立医院薪酬制度改革的工作目标旨在通过深化医改，实现医务人员收入水平与医疗服务质量、工作效率和医院发展水平同步提高。具体目标包括：到2025年，医务人员平均收入水平预计将达到全国平均水平，增幅不低于10%；医院医疗服务质量指数达到国家标准，患者满意度显著提升；医务人员工作积极性、创造性和专业化水平得到有效激发，人才流失率降低至5%以下。例如，遵义市某三甲医院在改革前，医务人员收入主要依赖于固定工资，缺乏与绩效挂钩的激励机制，导致工作积极性不高，医疗服务质量有所下降。改革后，医院实施绩效薪酬制度，医务人员收入与工作绩效挂钩，医疗服务质量显著提高，患者满意度提升至90%以上。

(2)本着以人为本的原则，工作目标还要求通过改革，建立健全符合医疗卫生行业特点的薪酬制度，确保医务人员收入分配的公平性和合理性。预期在三年内，医务人员基本工资占比降至30%，绩效工资占比提升至70%，并逐步建立以工作量、服务质量、患者满意度、成本控制等因素为核心的绩效考核体系。例如，遵义市某二级医院在改革初期，医务人员收入分配存在一定的不公平现象，导致部分医务人员对薪酬制度不满。改革后，通过引入公平性评估，调整薪酬结构，医务人员收入分配更加合理，有效提升了医务人员的满意度。

(3)改革的工作目标还包括加强医院内部管理，提升医院整体运营效率。预计在2023年，公立医院管理效率提升15%，医疗资源利用率提高20%，医院成本控制能力增强，医疗费用增长速度控制在合理范围内。通过优化人力资源配置，提高医务人员的工作效率，预计医院年度医疗收入增长将达到15%，为医院可持续发展奠定坚实基础。例如，遵义市某县级医院在改革前，由于薪酬制度不合理，导致医务人员工作效率低下，医院运营成本较高。改革后，医院通过优化薪酬结构和绩效考核，医务人员工作效率得到显著提升，医院运营成本降低，医疗收入稳步增长。

1.3实施原则

(1)遵义市公立医院薪酬制度改革实施过程中，坚持以下原则：首先，公平性原则，确保薪酬分配的公平公正，消除同工不同酬的现象。根据国家相关规定，改革初期，医务人员薪酬中固定工资占比从原来的70%调整至60%，绩效工资占比从30%提升至40%，以体现多劳多得的原则。例如，某医院在改革前，因薪酬分配不均，导致部分医务人员工作积极性不高。改革后，通过调整薪酬结构，医务人员收入更加合理，工作积极性明显提高。

(2)其次，激励性原则，通过建立与绩效挂钩的薪酬制度，激发医务人员的工作积极性和创造性。改革中，医院引入了绩效考核体系，将工作量、服务质量、患者满意度等纳入考核指标，有效提高了医务人员的责任感和使命感。据统计，改革后，医务人员年度绩效考核合格率从改革前的70%提升至90%，医院整体医疗服务质量得到显著提升。例