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河南省漯河地区中老年人群类风湿关节炎患病特征与影响因素解析

一、引言

1.1研究背景

类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是一种常见的慢性、系统性自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，进而引起关节软骨和骨破坏，导致关节畸形和功能丧失。据统计，全球RA的患病率约为1%，不同地区和种族之间存在一定差异。在欧美地区，RA的患病率约为0.7%-1.0%，而在亚洲地区则为0.2%-0.4%。近年来，随着人口老龄化的加剧以及生活方式的改变，RA的患病率呈逐渐上升趋势。

在我国，RA同样给患者和社会带来了沉重的负担。由于我国人口基数庞大，RA患者的绝对数量不容小觑。且许多患者因未能及时诊断和规范治疗，导致病情进展，出现关节残疾，严重影响了生活质量和劳动能力，也增加了家庭和社会的医疗经济负担。

漯河地区作为河南省的重要区域，拥有独特的地理环境、生活方式和人口结构特点。随着漯河地区经济的发展和人口老龄化进程的加快，中老年人群的健康问题日益受到关注。了解漯河地区中老年人群RA的患病情况及其影响因素，对于制定针对性的防治策略、提高该地区中老年人群的健康水平具有重要意义。然而，目前针对漯河地区中老年人群RA患病情况及影响因素的研究相对较少，相关数据和信息较为匮乏，这在一定程度上限制了对该地区RA防治工作的开展。

1.2研究目的与意义

本研究旨在通过对漯河地区中老年人群进行流行病学调查，明确该地区中老年RA的患病情况，包括患病率、发病率、发病年龄、性别分布等；分析影响漯河地区中老年人群RA患病的相关因素，如遗传因素、环境因素、生活方式因素等；为制定漯河地区中老年RA的防治策略提供科学依据，以降低RA的患病率，减轻患者的痛苦和社会负担，提高中老年人群的生活质量。

本研究对漯河地区中老年RA防治工作具有重要的现实意义。明确该地区中老年RA的患病情况及影响因素，能够为卫生部门和医疗机构合理配置医疗资源、制定防治规划提供数据支持。深入了解RA的发病机制和影响因素，有助于开展针对性的健康教育和预防工作，提高中老年人群对RA的认识和自我保健意识，从而降低RA的发病风险。对于已患病的中老年患者，本研究结果可为临床医生提供参考，帮助其制定个性化的治疗方案，提高治疗效果，改善患者的预后。

二、研究设计与方法

2.1研究区域概况

漯河地区地处河南省中南部，介于东经113°27′-114°16′，北纬33°24′-33°59′之间。截至2023年末，常住人口236.8万人，其中城镇常住人口136.2万人，乡村常住人口100.6万人，常住人口城镇化率为57.53%。该地区位于伏牛山东麓平原与淮北平原交错地带，地势整体较为平坦，呈现西高东低的态势。属于温带暖湿性季风气候，四季分明，年平均气温在14.6℃左右，年降水量约为786毫米。

漯河地区独特的地理环境和气候条件，可能对当地居民的生活方式、饮食习惯以及病原体的传播等产生影响，进而与类风湿关节炎的发病存在潜在关联。例如，潮湿的气候条件可能增加关节部位的湿气侵袭，长期作用下可能影响关节的生理状态，增加类风湿关节炎的发病风险；而特定的饮食习惯，如偏好某些食物，可能影响机体的免疫功能和炎症反应，从而在类风湿关节炎的发病机制中发挥作用。同时，漯河地区的人口结构特点，如中老年人口的比例、城乡分布等，对于研究类风湿关节炎在中老年人群中的患病情况具有重要意义，不同的人口构成可能导致疾病的分布和影响因素存在差异。

2.2研究对象选取

本研究采用分层整群抽样的方法选取研究对象。首先，将漯河地区按照行政区划分为源汇区、郾城区、召陵区、舞阳县和临颍县五个层次。然后，在每个层次中随机抽取若干个乡镇或街道作为整群抽样单位。最后，在每个抽中的乡镇或街道中，选取年龄在45岁及以上的常住居民作为研究对象。

样本纳入标准为：年龄在45岁及以上；在漯河地区居住时间不少于5年；自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准为：患有其他类型关节炎，如骨关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等；患有严重的心、肝、肾等重要脏器疾病；患有恶性肿瘤；近期（3个月内）使用过免疫抑制剂、糖皮质激素等可能影响类风湿关节炎诊断和病情的药物；精神疾病患者，无法配合完成调查和检查。选择该样本的原因在于，45岁及以上的中老年人群是类风湿关节炎的高发人群，且在漯河地区居住时间不少于5年，能更好地反映当地的生活环境和习惯对疾病的影响。同时，排除其他干扰因素，可提高研究结果的准确性和可靠性，更准确地探讨漯河地区中老年人群类风湿关节炎的患病情况及影响因素。

2.3数据收集方法

2.3.1问卷调查

问卷内容主要包括以下几个方面：人口学信息，如年