慢性肾脏病患者早期蛋白尿监测与干预效果分析.pdfVIP

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生

慢性肾脏病患者早期蛋白尿监测与干预效果分析

李妍妍

保定第七医院，河北保定072150

摘要：目的探讨慢性肾脏病患者早期蛋白尿监测及干预的效果与对疾病进展的影响。方法选取2018年1月

至2019年1月我院76例慢性肾脏病患者，依是否接受早期蛋白尿监测与干预分为观察组与对照组各38例。

观察组治疗中定期监测蛋白尿水平并进行个体化干预，对照组仅常规治疗。收集两组基础临床资料并检测治疗前

后24小时尿蛋白定量、血清肌酐、肾小球滤过率等指标评估肾功能变化。结果观察组干预后24小时尿蛋白

定量显著下降、血清肌酐降低、肾小球滤过率升高，对照组指标无显著变化。观察组疾病进展速度和并发症发生

率均优于对照组。结论早期蛋白尿监测结合个体化干预可有效延缓慢性肾脏病患者肾功能恶化、降低疾病进展

风险，具重要临床意义。

关键词：慢性肾脏病；蛋白尿；早期监测；干预效果；肾功能保护；蛋白尿；早期监测；肾功能保护；干预效果

中图分类号：R692

慢性肾脏病（CKD）是全球主要公共卫生问题，发对照组仅接受常规治疗。纳入标准为符合慢性肾脏病

病率和死亡率持续上升，成为威胁人类健康的主要慢的诊断标准且病程超过3个月、年龄在18至75岁

[1]

性病之一。其病程长且早期无症状，患者常于病情晚之间、无严重心肺功能不全或其他危及生命的急性疾

期甚至出现终末期肾病才确诊，错过最佳干预时机。病且患者知情并同意参与本研究。排除标准为急性肾

终末期肾病患者需透析或肾脏移植维持生命，影响生损伤患者、患有其他导致蛋白尿的疾病如糖尿病肾病、

[2]

活质量且给社会家庭带来沉重负担。蛋白尿是CKD既往接受过肾脏移植或透析治疗的患者以及无法完成

重要早期标志物，与肾功能恶化及疾病进展密切相关，随访或临床资料不完整者。

早期发现并积极干预蛋白尿对延缓CKD进展、改善患1.2方法

[3]

者预后意义重大。目前临床对蛋白尿早期监测和干预观察组患者入组后除接受常规治疗（如控制血压、

重视不足，患者早期常未得到有效管理致肾功能迅速血糖、血脂等）外，还进行强化干预，干预措施包括

恶化。随医学技术进步，CKD个体化治疗受重视，定每月一次的24小时尿蛋白定量检测，并根据监测结

期监测蛋白尿水平结合患者情况动态调整治疗方案可果对治疗方案进行动态调整。具体调整措施为对于尿

更好控制病情、延缓疾病进展。本研究探讨早期蛋白蛋白持续增高的患者，适当增加血管紧张素转换酶抑

尿监测及干预对CKD患者肾功能保护效果，以提供科制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）的剂量，

学依据，对比接受早期监测干预与仅常规治疗患者在必要时联合使用他汀类药物及肾保护剂，以进一步降

关键肾功能指标上的变化，评估早期干预在延缓CKD低蛋白尿水平和保护肾功能。对照组患者仅接受常规

进展中的作用。治疗，不进行定期蛋白尿监测，治疗方案也不随病情

1资料与方法变化进行调整。所有患者均在入组时、治疗6个月及

12个月时分别检测24小时尿蛋白定量、血清肌酐

1.1一般资料

（Scr）及肾小球滤过率（eGFR）等指标，以评估两组

本研究共纳入2018年1月至2019年1月期