医学课件-压力性损伤 (2).pptx

医学课件-压力性损伤(2)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压力性损伤的定义与分类

2.压力性损伤的高危人群与评估

3.压力性损伤的临床表现与诊断

4.压力性损伤的预防措施

5.压力性损伤的护理措施

6.压力性损伤的康复治疗

7.压力性损伤的并发症及处理

8.压力性损伤的预防策略与教育

01压力性损伤的定义与分类

压力性损伤的定义定义概述压力性损伤，又称压疮，是指局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，引起皮肤及深层组织损伤的一种临床综合征。其发生与压力、剪切力、摩擦力等因素有关，常见于长期卧床、昏迷、瘫痪等患者。病因分析压力性损伤的病因主要包括压力、剪切力和摩擦力。其中，压力是指垂直于皮肤表面的力，剪切力是指平行于皮肤表面的力，摩擦力是指物体表面相互接触并沿接触面相对滑动的力。这些因素共同作用，导致局部组织缺血缺氧，进而引发损伤。临床特征压力性损伤的临床特征包括局部皮肤颜色改变、疼痛、组织坏死等。早期表现为皮肤红、肿、热、痛，进一步发展可出现水疱、溃疡，严重者甚至导致败血症等严重并发症。据统计，压力性损伤的发生率在长期卧床患者中高达10%-20%。

压力性损伤的分类I期损伤I期损伤主要表现为局部皮肤发红，持续时间超过30分钟不褪色，可能伴有疼痛。皮肤完整，但可能出现轻微的压痕。这类损伤如果不及时处理，可能发展为更严重的压疮。II期损伤II期损伤包括皮肤和部分深层组织的损伤，表现为皮肤表面出现水疱或浅层溃疡。患者可能会感到疼痛，且局部组织可能变得坚硬。如果不进行治疗，可能会进一步发展为深层组织损伤。III期和IV期损伤III期损伤涉及皮肤和深层组织的全层损伤，形成深部溃疡，可能露出脂肪层，但未侵犯到肌肉层。IV期损伤是最严重的，除了侵犯皮肤和深层组织外，还可能侵犯到肌肉、骨骼甚至关节。这两期损伤需要专业的治疗和护理。

压力性损伤的成因长时间受压长时间受压是压力性损伤最直接的原因，当人体某部位长时间承受超过4小时的持续性压力时，血液循环受阻，组织缺血缺氧，易引发损伤。剪切力与摩擦力剪切力与摩擦力共同作用，增加了局部组织受损的风险。例如，患者移动时床单与皮肤之间的摩擦力以及体位变换时产生的剪切力都可能造成损伤。局部组织营养不良营养不良会降低皮肤和组织的防御能力，使得患者更容易受到压力性损伤。营养缺乏可能导致皮肤变薄、弹性下降，从而增加了发生压疮的风险。

02压力性损伤的高危人群与评估

高危人群特点老年人群随着年龄增长，皮肤和软组织的抵抗力下降，血液循环变差，老年人更容易成为压力性损伤的高危人群。据统计，超过65岁的老年人压力性损伤发生率是年轻患者的4倍。神经系统疾病患者神经系统疾病如中风、脊髓损伤等患者，由于感觉功能障碍，不能有效感知压力和疼痛，易导致压力性损伤的发生。这类患者的压力性损伤发生率比正常人群高约2-3倍。长期卧床或活动受限者长期卧床或活动受限的患者，如昏迷、瘫痪等，由于长时间受压，血液循环受阻，是压力性损伤的高危人群。这类患者的压力性损伤发生率可达50%以上。

风险评估方法风险评估工具常用的风险评估工具包括Braden压疮风险评估量表、Waterlow压疮风险评估量表等。这些量表通过评估患者的生理、心理和社会等多方面因素，预测压力性损伤的发生风险。评估内容风险评估主要关注患者的皮肤完整性、营养状况、活动能力、感觉状态、移动能力、潮湿状况等。这些因素综合评估后，可以得出患者的风险等级，指导护理措施的实施。定期评估压力性损伤风险评估应定期进行，至少每周一次。对于高风险患者，可能需要更频繁的评估，如每日评估。动态监测患者的风险变化，及时调整护理策略，是预防压力性损伤的关键。

风险评估表介绍Braden量表Braden量表是国际上广泛使用的压疮风险评估工具，包含6个评估项目：活动能力、感觉能力、移动能力、营养状况、摩擦力和剪切力、潮湿状况。每个项目0-4分，总分范围为6-23分，分数越低风险越高。Waterlow量表Waterlow量表适用于所有年龄段的压疮风险评估，包含9个评估项目，包括活动能力、感觉能力、移动能力、营养状况、环境因素、心理社会因素等。总分范围为0-20分，分数越高风险越高。Norton量表Norton量表简单易用，适用于老年人。包含5个评估项目：活动能力、感觉能力、移动能力、营养状况、摩擦力和剪切力。总分范围为5-20分，分数越低风险越高。该量表强调对老年人特定风险的评估。

03压力性损伤的临床表现与诊断

临床表现类型I期损伤I期损伤表现为局部皮肤发红，持续时间超过30分钟不褪色，可能伴有疼痛。皮肤完整，但可能出现轻微的压痕。此阶段损伤容易恢复，及时处理可避免进一步发展。II期损伤II期损伤包括皮肤和部分深层组织的损伤，表现为皮肤表面出现水疱或浅层溃疡。患者可能会感到疼痛，局部组