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药理学自考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.药物的首过消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

答案：C。首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。口服给药药物经胃肠道吸收，存在首过消除现象；舌下给药、吸入给药不经过胃肠道和肝脏，静脉注射直接进入血液循环，都不存在首过消除。

2.药物产生副作用的药理学基础是（）

A.药物作用的选择性低

B.用药剂量过大

C.机体对药物的敏感性高

D.药物的安全范围小

答案：A。药物副作用是指药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用，其产生的药理学基础是药物作用的选择性低，作用范围广，当某一作用被用作治疗目的时，其他作用就成了副作用。用药剂量过大可引起毒性反应；机体对药物的敏感性高可能导致过敏反应等特殊反应；药物的安全范围小与毒性反应相关。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

答案：B。毛果芸香碱能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体作用较明显。对眼的作用包括缩瞳、降低眼内压和调节痉挛。

4.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C。新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，此外能直接激动骨骼肌运动终板上N?受体。其对骨骼肌的兴奋作用最强，因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

5.有机磷酸酯类中毒时，阿托品不能缓解的症状是（）

A.瞳孔缩小

B.胃肠平滑肌痉挛

C.骨骼肌震颤

D.呼吸困难

答案：C。阿托品为M胆碱受体阻断药，能迅速对抗体内乙酰胆碱（ACh）的M样作用，缓解瞳孔缩小、胃肠平滑肌痉挛、呼吸困难等症状。而骨骼肌震颤是由于有机磷酸酯类中毒时，乙酰胆碱在神经肌肉接头处过度蓄积，激动N?受体导致的，阿托品不能阻断N?受体，所以不能缓解骨骼肌震颤。

6.肾上腺素治疗过敏性休克的机制不包括（）

A.激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌

B.激动β?受体，改善心功能

C.激动β?受体，松弛支气管平滑肌

D.抑制组胺等过敏介质的释放

答案：D。肾上腺素治疗过敏性休克的机制主要是：激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性，升高血压；激动β?受体，兴奋心脏，增加心输出量，改善心功能；激动β?受体，松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛。肾上腺素不能抑制组胺等过敏介质的释放。

7.下列药物中，可用于治疗青光眼的是（）

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.麻黄碱

答案：B。肾上腺素可通过激动α和β受体，使房水生成减少，同时促进房水流出，从而降低眼内压，可用于治疗开角型青光眼。去甲肾上腺素主要激动α受体，对眼内压影响较小；多巴胺主要激动多巴胺受体、α和β受体，一般不用于治疗青光眼；麻黄碱主要激动α和β受体，但对眼内压的影响不如肾上腺素治疗青光眼的作用明显。

8.地西泮的作用机制是（）

A.直接抑制中枢神经系统

B.作用于苯二氮?受体，增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的抑制作用

C.作用于GABA受体，增强中枢抑制作用

D.诱导生成一种新的蛋白质而起作用

答案：B。地西泮等苯二氮?类药物的作用机制是与苯二氮?受体结合，促进GABA与GABAA受体结合，使Cl?通道开放频率增加，Cl?内流增多，导致神经细胞超极化，增强了GABA能神经的抑制作用。它不是直接抑制中枢神经系统，也不是作用于GABA受体，也不诱导生成新的蛋白质。

9.苯妥英钠抗癫痫的作用机制是（）

A.抑制病灶本身异常放电

B.稳定细胞膜，阻止病灶放电向周围正常组织扩散

C.降低惊厥阈

D.直接抑制运动中枢

答案：B。苯妥英钠抗癫痫的作用机制主要是稳定细胞膜，阻止病灶放电向周围正常组织扩散。它不能抑制病灶本身异常放电，而是限制异常放电的扩散；它可提高惊厥阈，而不是降低；也不是直接抑制运动中枢。

10.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.体位性低血压

答案：D。氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。体位性低血压是