医学课件-乳腺癌的筛查.pptx

医学课件-乳腺癌的筛查汇报人：XXX2025-X-X

目录1.乳腺癌概述

2.乳腺癌的流行病学

3.乳腺癌的筛查方法

4.乳腺癌的病理学特点

5.乳腺癌的治疗原则

6.乳腺癌的预后与随访

7.乳腺癌的健康教育

01乳腺癌概述

乳腺癌的定义与分类乳腺癌定义乳腺癌是指起源于乳腺上皮细胞的恶性肿瘤，占女性恶性肿瘤的7-10%。其特点是肿瘤细胞可侵犯乳腺组织，并可能通过淋巴管或血液系统转移到身体其他部位。乳腺癌分类乳腺癌根据组织学类型可分为导管癌、小叶癌、特殊类型癌等，其中导管癌是最常见的类型，约占乳腺癌的70%以上。根据肿瘤细胞的分化程度，可分为高分化、中分化、低分化三种。病因与风险乳腺癌的病因尚不完全明确，但已知风险因素包括遗传因素、激素水平、生育年龄、月经初潮年龄、乳腺密度等。家族中有乳腺癌病史的女性，患乳腺癌的风险是正常女性的2-3倍。

乳腺癌的病因遗传因素遗传因素在乳腺癌发病中占重要地位，家族中直系亲属有乳腺癌病史者，其发病风险可增加2-3倍。BRCA1和BRCA2基因突变与遗传性乳腺癌密切相关。激素水平雌激素和孕激素水平与乳腺癌发病风险有关。月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育的女性，激素水平相对较高，乳腺癌风险增加。生活方式不良生活方式如高脂肪饮食、缺乏运动、肥胖、饮酒等，均可增加乳腺癌发病风险。此外，电离辐射、环境污染等因素也可能对乳腺癌的发生起到促进作用。

乳腺癌的临床表现乳腺肿块乳腺癌最常见的症状是乳腺肿块，质地硬，边缘不规则，活动度差。约80%的患者以肿块为首发症状。乳头溢液乳腺癌患者可能出现乳头溢液，多为血性或浆液性，有时伴有皮肤瘙痒或刺激感。非哺乳期女性出现乳头溢液应警惕乳腺癌的可能。皮肤改变乳腺癌晚期可能导致皮肤改变，如皮肤凹陷呈酒窝征、皮肤水肿呈橘皮样改变，严重时皮肤破溃出血。皮肤改变常提示肿瘤侵犯较深。

02乳腺癌的流行病学

乳腺癌的发病率与死亡率全球发病率乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，全球每年新发病例约200万，占女性恶性肿瘤的23%。中国乳腺癌发病率呈上升趋势，每年新发病例约30万。地区差异乳腺癌的发病率在不同地区存在差异，发达国家如美国、英国、加拿大等，乳腺癌发病率较高。发展中国家如中国、印度等，乳腺癌发病率相对较低，但增长速度较快。死亡率变化乳腺癌的死亡率在过去几十年中有所下降，这主要归功于早期筛查和治疗的进步。然而，乳腺癌仍是女性癌症死亡的主要原因之一，每年全球约有50万女性因乳腺癌去世。

乳腺癌的年龄分布年龄高峰乳腺癌的高发年龄在45-55岁之间，约占所有病例的60%-70%。但近年来，乳腺癌的发病率在年轻人群中有所上升，30岁以下女性患乳腺癌的比例有所增加。年龄段差异50岁以上女性乳腺癌发病率最高，尤其是55-65岁年龄段。年轻女性的乳腺癌往往更具侵袭性，预后相对较差。更年期前后更年期前后的女性乳腺癌发病率较高，可能与激素水平的变化有关。在更年期后，乳腺癌发病率继续上升，这与卵巢功能衰退后雌激素水平下降有关。

乳腺癌的种族与地域差异种族差异乳腺癌在不同种族中的发病率存在差异。白种人乳腺癌发病率高于黑种人和亚洲人。例如，在美国，白种人乳腺癌发病率约为黑种人的1.5倍。地域分布乳腺癌的地域分布与地理环境、生活方式等因素有关。发达国家如北欧、北美和澳大利亚等地乳腺癌发病率较高，而发展中国家乳腺癌发病率相对较低。城乡差异在城乡之间，乳腺癌的发病率也存在差异。城市地区由于生活方式、医疗资源等因素，乳腺癌发病率通常高于农村地区。

03乳腺癌的筛查方法

乳腺自我检查检查时间乳腺自我检查建议在月经结束后的7-10天内进行，此时乳腺较为松软，便于触摸。每月一次的检查有助于早期发现异常。检查方法检查时用手指指腹轻轻触摸乳腺各个部位，包括乳腺、乳头、腋下等。注意观察是否有肿块、硬结、皮肤凹陷或乳头溢液等症状。注意事项乳腺自我检查时应保持放松，避免用力挤压。如果发现异常，应及时就医。对于有乳腺癌家族史的女性，建议在医生指导下进行更频繁的检查。

临床乳腺检查医生检查临床乳腺检查由专业医生进行，包括视诊、触诊和乳房影像学检查。医生通过观察乳房外观、乳头状况以及触摸乳房组织，初步判断是否存在异常。视诊与触诊视诊观察乳房皮肤颜色、乳头形状、是否有凹陷等；触诊则通过手指轻轻按压乳房，感受是否有肿块、硬结等。这两种方法简单易行，是乳腺检查的基础。影像学检查乳腺影像学检查包括乳腺超声和乳腺钼靶摄影。超声检查适用于年轻女性或乳腺密度较高者，钼靶摄影则适用于所有年龄段，尤其是40岁以上女性。

乳腺超声检查检查原理乳腺超声检查利用超声波穿透乳腺组织，通过接收反射回来的声波信号形成图像。该方法无辐射，适用于所有年龄段，尤其适合年轻女性和乳腺密度高的患者。检查优势超声检查能清晰显示乳腺内微小结构，有助于发现乳腺囊性病