冠脉造影的护理.pptVIP

介入;1：冠脉造影介入术的概念

2：冠脉造影介入术的方法

3：术前护理

4：术后穿刺点的功能护理

5：相关并发症

6：健康教育;第一章

冠脉造影介入术的概念;冠状动脉造影术（CAG）：

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：;冠状动脉造影术（CAG）;经皮冠状动脉介入治疗（PCI）;适应症;禁忌症;治疗的优点;第二章

冠脉造影介入术的方法;冠脉造影;桡动脉:管径小

操作较困难

易固定

股动脉:管径大

操作简便

不易固定

;1、;病变的冠状动脉;;;;;;支架植入前;第三章

术前护理;术前护理;术前用药：术前晚口服氯吡格雷300mg，术日晨口服氯吡格雷75mg，急诊手术者，一次顿服氯吡格雷及阿司匹林各300mg。

专科护理：

1.过敏试验?术前做碘过敏试验，阴性者方可实施造影术。

2.Allentest用两手拇指压迫病人的桡动脉和尺动脉，让病人用力握拳然后放松，重复3次，病人手掌变白。放开尺侧压迫，手掌在10s以内可恢复颜色者即为Allen试验阳性)，穿刺部位局部情况良好。;;科室宣教单;第四章

术后穿刺点的功能护理;术后护理;了解手术情况

1.了解手术时长、麻醉方式、术中情况及各器官功能状况等。

2.多巡视手术患者，嘱病人有心前区疼痛时及时诉说，遵医嘱给予相关处理，做好急性心导管准备。

;交接表格;

生命体征的观察，有无心律失常

心脏介入术后的病人应给予心电监护，随时监测血压、呼吸、心律及血氧饱和度。严密观察有无心率、心律及心电图的变化，常规准备除颤器及急救用品,如有心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性期并发症的异常情况，应立即汇报，遵医嘱正确处理。

;术侧穿刺点的功能护理;桡动脉压迫器;桡动脉的压迫止血;经股动脉行PCI：腹股沟穿剌处使用弹性绷带，进行十字法加压包扎，并利用用沙袋(重量为1000g)压迫止血,一般压迫时间为6～8h。12h后可指导患者术侧肢体制动，向对侧翻身。卧床休息24小时期间，避免屈髋，趾端活动。24h后可下床活动。

对于某些患者,因平卧位时下肢静脉血流速度减慢,加之弹力绷带加压包扎影响静脉回流,可致下肢静脉血栓形成,特别是术侧肢体,病人可有一侧下肢肿胀,皮肤略显紫色。因此,在病人制动期24h内,应注意双足背动脉搏动，以及对腓肠肌的按摩。但有下肢静脉曲张或静脉炎的患者，一定不要用力按压下肢。;股动脉压迫止血法;抗凝用药的护理

;饮食护理

;生活护理;第五章

相关并发症;相关并发症;造影剂相关性损害;第六章

健康教育;健康教育;谢谢！;谢谢大家！