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执业药师资格考试药学专业知识(二）试题及答案

第九章习题

第九章抗菌药物

【A型题】以下药动学/药效学（PK/ＰD）参数中，适合用于浓度依赖型

抗菌药物的评估指标(）。

血浆药物峰浓度与达峰时间比值（Cｍax/Tmax）

血浆药时曲线下面积与血浆达峰时间比值（ＡUＣ/Ｔmax)

血浆药物峰浓度与最低抑菌浓度比值(Cmax/MIC）

血浆药物半衰期(t1／２）

血浆药物浓度高于最低抑菌浓度的维持时间(％TMIC)

答案：C

【A型题】属于时间依赖性抗菌药物且抗菌作用时间较长的是（）。

替加环素

林可霉素

达托霉素

多黏菌素

庆大霉素

答案：A

解析：

１、抗菌药物药代动力学/药效学(PＫ／PD)

(1)浓度依赖型

氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑类等抗菌药物。

时间依赖型

大多数PAE或t1/2较短的0-内酰胺类、林可霉素、部分大环内酯类药物等属于此类。

时间依赖型且抗菌作用时间较长

PAE或ｔ1／2较长,使其抗菌作用连续时间延长。替加环素、利奈唑胺、阿奇霉素、四环素类、糖肽类等属于此类。

【Ａ型题】长久大剂量使用广谱抗生素导致艰难梭状芽孢杆菌感染性腹泻，首选的治疗药物是(）。

环丙沙星

阿奇霉素

阿米卡星

头孢哌酮

万古霉素

答案：E

解析:

1、万古霉素

耐药葡萄球菌。

抗生素相关性腹泻或葡萄球菌性肠炎。

【注意事项】：

肾毒性、耳毒性、红颈综合征或红人综合征

不宜肌注。静脉滴注时尽量防止药液外漏，且应经常更换注射部位,滴速不宜过快，滴注时间1h以上。

治疗葡萄球菌性心内膜炎，疗程应不少于4周。

【Ａ型题】氨基糖苷类抗生素对哪类细菌无效()。

革兰阴性菌

绿脓杆菌

结核杆菌

厌氧菌

革兰阳性菌

答案:D

解析：重要是G-杆菌,对多数Ｇ＋菌作用较差,但对金黄色葡萄球菌很好。对厌氧菌无效。

【A型题】患者为感染性心内膜炎，血液细菌培养为草绿色链球菌,拟用青霉素Ｇ和以下何种药物合用（）。

阿莫西林

红霉素

庆大霉素

奈替米星

羧苄西林

答案:C

【A型题】导致视神经炎的抗结核药的是(）。

利福平

利福喷丁

乙胺丁醇

吡嗪酰胺

对氨基水杨酸钠

答案：C

解析:

抗菌机制

不良反映

异烟肼

抑制分枝菌酸合成

1、神经系统毒性(+B）

２、肝毒性

利福平

与依赖ＤＮＡ的RＮA多聚酶结合，抑制细菌RＮA合成。

１、流感样综合症

2、肝毒性

３、红色的代谢产物

吡嗪酰胺

进入含有结核杆菌的巨噬细

胞，并渗透结核菌体。

关节痛（高尿酸）

乙胺丁醇

与Mg2+结合,干扰菌体RNA合成。

视神经炎

【Ａ型题】时间依赖性抗菌药物杀菌效能达成饱和状态时，血药浓度高于致病菌MIC的倍数是（）。

ＴOC\o１-５\ｈ＼z２?3

3~4

4?５

5?６

6?7

答案:C

解析：

当血药浓度高于致病菌MIC的４?5倍以上时,其杀菌效能几乎达成饱和状态，继续增加血药浓度,其杀菌效应不再增加。

【Ａ型题】患者，女,10岁,因“发热、咳嗽、咳痰”于门诊就诊，诊疗为社区取得性肺炎,以下哪种药物不宜給该患者使用（)。

头孢唑啉

阿奇霉素

莫西沙星

阿莫西林

克林霉素答案:C

【A型题】关于四环素的不良反映,叙述错误的是(）。

空腹服引起胃肠道反映

不引起光敏反映

导致婴幼儿牙齿发黄

可引起二重感染

长久大量服或静脉予以大剂量，可导致严重肝脏损害

答案:B

【Ａ型题】服不易吸收者仅用于肠道感染的磺胺类抗菌药物是（)。

磺胺甲唑

磺胺嘧啶

磺胺异唑

磺胺多辛

柳氮磺吡啶

答案：E

解析：

1、全身应用：

短效一磺胺异唑、磺胺二甲嘧啶;

中效一磺胺嘧啶、磺胺甲唑;

长久有效一磺胺多辛。

2、局部应用：

柳氮磺吡啶一一服肠道手术前防止感染；

磺胺米隆和磺胺嘧啶银大面积烧伤;

磺胺醋酰眼科。

【A型题】克拉维酸为以下哪种酶的抑制剂（）。

二氢叶酸还原酶

DＮA拓扑异构酶

二氢叶酸合成酶

胞壁黏肽合成酶

0-内酰胺酶

答案:Ｅ

【A型题】阿奇霉素治疗小朋友肺炎，一曰最大量不超过(）。

TOＣ\o1-５\ｈ＼z１mg

２mg

3ｍg

4mg

5ｍg答案：Ｅ

【B型题】【1~4】

A.异烟肼

B.红霉素

Ｃ.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E．链霉素

1、有耳、肾毒性（

）。

2、可使尿酸浓度升高，

可引起痛风急性发作(

）。

３、可导致视神经炎的药物是(）。

4、可引起周边神经炎,使用时建议同时服用维生素Ｂ６的药物是()。

答案：E、Ｄ、C、Ａ

解析:导致红绿色盲的还有一一洋地黄类。

氨基糖苷类药物一一经典不良反映

1、耳毒性一一包含前庭和耳蜗神经功效障碍:耳鸣、听力减退甚至耳聋一损伤第8对脑神经。

2、肾毒性出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿。

３、神经肌肉阻滞一一甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。

4、过敏反映一一皮疹、发热